Появление грыжи повторно

Симптомы грыжи животика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Основной признак грыжи животика — наличие большого образования (для внешних грыж). Оно бывает круглым, по смеси припоминающим тесто, может вправляться или не вправляться в брюшную полость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опосля вправления его при пальпации брюшной стены можно найти недостаток округлой или щелевидной формы – грыжевые ворота, через которые грыжа выходит под кожу.

Размеры грыжевого выпуклости могут варьироваться от 2-ух до пары 10-ов см (огромные грыжи).

Обычная локализация («слабенькие места» животика):

*паховая область (некоторая часть большей структуры);

*пупочное кольцо (пупок);

*бедренный канал (размещается на передней поверхности ноги);

*белоснежная линия животика (срединная вертикальная линия в центре передней брюшной стены);

*область послеоперационных рубцов.

Грыжевое выпуклость традиционно безболезненно, миниатюризируется или исчезает при горизонтальном положении тела, при физическом усилии возрастает. Остальные симптомы у неосложненной грыжи, как правило, отсутствуют.

Необыкновенную опасность в медицинской практике представляют ущемленные грыжи (ущемление – это внезапное или постепенное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах, которое сопровождается нарушением кровоснабжения, а при продолжительном ущемлении – некрозом (омертвением) грыжевого содержимого).

Ущемленная грыжа – неотложное состояние, требующее немедленной перевозка в клиники и хирургического вмешательства. Ее симптомами являются:

*возникновение внезапных острых болей в области грыжи. Они могут показаться опосля поднятия тяжестей, дефекации (опорожнении ровный кишки), физической перегрузки или без созидаемой предпосылки;

*грыжевое выпуклость становится напряженным, больным, перестает вправляться (беспрепятственно передвигаться обратно) в брюшную полость.

Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа характеризуется выходом внутренних органов (кишечного тракта, огромного сальника) через недостатки в области хирургического рубца за пределы брюшной стены. Послеоперационная грыжа определяется в виде опухолевидного выпуклости в зоне послеоперационного рубца, сопровождается болью в животике, при ущемлении – тошнотой, рвотой, отсутствием стула и отхождения газов. Диагностика послеоперационной грыжи включает осмотр доктора, выполнение рентгенографии желудка, ЭГДС, герниографии, УЗИ брюшной полости и грыжевого выпуклости (Выпуклое множество Выпуклая функция Выпуклость денежного потока), КТ органов брюшной полости. Выявление послеоперационной грыжи просит проведения герниопластики с внедрением местных тканей или синтетических протезов.

Общие сведения

Послеоперационные грыжи (рубцовые грыжи, грыжи рубца, вентральные грыжи) развиваются в ранешние или отдаленные сроки опосля операций. Частота образования послеоперационных грыж опосля вмешательств на брюшной полости в оперативной гастроэнтерологии составляет 6-10%. Посреди остальных грыж брюшной полости на толику послеоперационных недостатков приходится до 20–22%.

Послеоперационные грыжи возникают в тех анатомических областях, где проводились типовые операционные разрезы, обеспечивающие доступ к органам (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) брюшной полости: в области белоснежной полосы животика (опосля верхней или нижней срединной лапаротомии), правой подвздошной области (опосля операций на слепой кишке, аппендэктомии), области пупка, правом подреберье (опосля холецистэктомии, резекции печени), левом подреберье (опосля операций на селезенке), боковой поясничной области (опосля операций на почках и мочеточниках), надлобковой области (опосля гинекологических и урологических операций (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели)).

Предпосылки

В большая части вариантов послеоперационной грыжей осложняются хирургические вмешательства, проводимые в экстренном порядке. Таковые ситуации исключают возможность проведения адекватной предоперационной подготовки органов ЖКТ, что опосля операции приводит к нарушению моторики кишечного тракта (метеоризму, замедлению пассажа пищеварительных масс), увеличению внутрибрюшного давления, ухудшению дыхательной функции, кашлю и в результате – к ухудшению критерий для формирования послеоперационного рубца (Рубец — след от зажившего повреждения живой ткани).

Определенную роль в образовании послеоперационной грыжи играют недостатки операционной техники и послеоперационные отягощения – внедрение плохого шовного материала, лишнее натяжение местных тканей, воспаление, гематомы, нагноение, расхождение швов. Нередко послеоперационные грыжи формируются опосля долговременной тампонады или дренирования брюшной полости.

Послеоперационные грыжи часто образуются при нарушениях режима самим пациентом: завышенной физической перегрузке опосля операции, несоблюдении рекомендуемой диеты, отказе от ношения бандажа и др. Возникновение послеоперационных грыж часто соединено с общей ослабленностью, рвотой, развитием пневмонии или бронхита в послеоперационном периоде, запорами, беременностью и родами, ожирением, сладким диабетом, системными болезнями, сопровождающимися конфигурацией структуры соединительной ткани.

Послеоперационными грыжами могут осложняться фактически хоть какие операции на брюшной полости. Более нередко послеоперационные грыжи образуются опосля операций по поводу прободной язвы желудка, калькулезного холецистита, аппендицита, пищеварительной непроходимости, перитонита, пупочной грыжи или грыжи белоснежной полосы животика, кисты яичника, миомы матки, просачивающихся ранений брюшной полости и др.

Классификация

По анатомотопографическому делению в хирургии различают медиальные послеоперационные грыжи (срединные, верхние срединные и нижние срединные) и латеральные (верхние боковые, нижние боковые – лево- и правосторонние). По величине послеоперационного недостатка (недостача; недостаточность чего-либо) грыжи могут быть маленькими (не изменяющими конфигурацию животика), средними (занимающими часть отдельной области брюшной стены (единица измерения силы в системе единиц МТС, применявшейся в СССР с 1933 по 1955 годы. 1 стен равен силе, которая, воздействуя на массу в 1 тонну, сообщает ей ускорение 1 м/с². 1 стен = 1 т·м/с² =)), необъятными (занимающими отдельную область брюшной стены), циклопическими (занимающими 2-3 и наиболее областей).

Также послеоперационные грыжи делятся на вправимые и невправимые, одно- и многокамерные. Раздельно рассматриваются рецидивные послеоперационные грыжи, в т. ч. и многократно рецидивирующие. Все обозначенные аспекты учитываются при выборе методов устранения послеоперационных грыж.

Симптомы послеоперационной грыжи

Главным проявлением грыжи служит возникновение выпуклости по полосы послеоперационного рубца и по его сторонам. На ранешних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых чувств. Болезненность и повышение опухолевидного выпуклости возникает при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей. При этом в горизонтальном положении грыжа миниатюризируется или просто вправляется.

В предстоящем боль в животике становится неизменной, время от времени получает схваткообразный нрав. Посреди остальных симптомов послеоперационной грыжи отмечаются вздутие кишечного тракта, запоры, отрыжка, тошнота, понижение активности. При грыжах, расположенных над лобком, могут отмечаться дизурические расстройства. В области грыжевого выпуклости на передней брюшной стене развивается раздражение и воспалительные конфигурации кожи.

Послеоперационные грыжи могут осложняться копростазом, ущемлением, перфорацией, частичной или полной спаечной пищеварительной непроходимостью. При осложненном развитии послеоперационной грыжи отмечается скорое нарастание боли в животике; возникают тошнота и рвота, кровь в испражнениях или задержка стула и газов. Грыжевое выпуклость становится невправимым в положении лежа на спине.

Диагностика послеоперационной грыжи

При осмотре грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при натуживании пациента или покашливании размеры опухолевидного выпуклости растут. Время от времени через растянутый и истонченный рубец определяется перистальтика пищеварительных петель, шум плеска и урчание.

С помощью УЗИ брюшной полости и грыжевого выпуклости удается получить отданные о форме и размерах грыжи, наличии или отсутствии спаечных действий в брюшной полости, конфигураций в мышечно-апоневротических структурах брюшной стены и др.

В процессе полного рентгенологического обследования (обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенография желудка, рентгенография пассажа бария по кишечному тракту, ирригоскопия, герниография) уточняется многофункциональное состояние ЖКТ, отношение внутренних органов к послеоперационной грыже, наличие спаек. Для уточнения нужных характеристик послеоперационной грыжи и определения способов ее устранения может потребоваться проведение МСКТ или МРТ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии.

Исцеление послеоперационной грыжи

Консервативная стратегия при послеоперационных грыжах допустима лишь в варианте наличия значимых противопоказаний к хирургическому вмешательству. В этих ситуациях рекомендуется соблюдение диеты, исключение физических перегрузок, борьба с запорами, ношение поддерживающего бандажа.

Конкретное избавление от послеоперационной грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) может быть произведено лишь хирургическим методом – с помощью герниопластики. Способ герниопластики послеоперационной грыжи избирается, исходя из локализации и величины выпуклости, наличия спаечных действий меж органами брюшной полости и грыжевым мешком.

При маленьких и неосложненных послеоперационных недостатках (наименее 5 см) может быть выполнено обычное ушивание апоневроза, т. е. пластика передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) брюшной стены местными тканями. Средние, необъятные, огромные, продолжительно имеющиеся и осложненные послеоперационные грыжи требуют убежища недостатка апоневроза с помощью синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза). При этом употребляются разные методы установки сетчатой системы по отношению к анатомическим структурам брюшной полости. В этих вариантах часто требуется разделение спаек, рассечение рубцов; при ущемлении послеоперационной грыжи – резекция кишки и сальника.

Прогноз и профилактика

Послеоперационные грыжи, даже при отсутствии отягощений, приводят к понижению физической и трудовой активности, косметическому недостатку, ухудшению свойства жизни. Ущемление послеоперационной грыжи достаточно нередко (в 8,8% вариантов) приводит к летальному финалу. Опосля хирургического устранения послеоперационной грыжи (за исключением вариантов многократного рецидивирования) прогноз удовлетворительный.

Профилактика послеоперационных грыж просит от доктора выбора верного физиологичного оперативного доступа при разных видах вмешательств, соблюдения кропотливой асептики на всех шагах операции, внедрения высококачественного шовного материала, адекватной предоперационной подготовки и ведения нездорового опосля операции.

В постоперационном периоде от пациента требуется неукоснительное выполнение советов по питанию, ношению бандажа, физической активности, нормализации веса, ограничению физических перегрузок, постоянному опорожнению кишечного тракта.

Предпосылки развития и стимулирующие причины

Паховая грыжа у парней встречается еще почаще, по причине изюминок строения пахового канала. Снутри него проходит семенной канатик, и в ранешном детстве по нему из брюшной полости опускаются яйца в мошонка. Конкретно потому, вход в паховый канал остается расширенным, и канальный отросток брюшины не зарастает. В скором времени, мальчишка растет, и при наличии стимулирующих причин, органы животика могут выйти в «вольное место».

В наиболее взрослом возрасте, у парней паховый канал является «слабеньким местом» по тем же причинам. К врожденным факторам риска присоединяются обретенные, мускулы передней брюшной стены ослабевают, и появляется грыжевое выпуклость.

К факторам, которые содействуют возникновению грыж передней брюшной стены, относятся:

  • томные физические перегрузки (может означать: В техникеПерегрузка — отношение абсолютной величины линейного ускорения, вызванного негравитационными силами, к ускорению свободного падения на поверхности Земли) — спортивные и проф;
  • болезни, вызывающие увеличение давления в животике – приобретенная обструктивная заболевание легких, бронхиальная астма, острый бронхит и пневмония,
  • болезни желудочно-кишечного тракта, цирроз печени;
  • вредные привычки – курение (вызывает долгий, непродуктивный кашель) и алкоголизм;
  • ожирение – всераспространенный фактор у парней старше 40 лет, наращивающий перегрузку  на переднюю брюшную стену, и не позволяющий выявить грыжу длительное время.