Объем движений лучезапястном суставе

Поиск

Что таковое степень подвижности?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Определение размера движений в суставах и оценка функциональности пораженного сектора верхних или нижних конечностей часто осуществляется с исследования доктором степени их подвижности. Таковая диагностика проводится лишь спецом мед учреждения. Исследуя движения пораженных сочленений активного и пассивного нрава, доктор угломером описывает угол (геометрическая фигура, образованная двумя лучами (сторонами угла), выходящими из одной точки (которая называется вершиной угла)) их наибольшего сгибания и разгибания в одной поверхности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном измерение размера (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) движений в больших сочленениях рук и ног проводится гониометром на шарнире. Таковой угломер, фиксирующий размер движений в плечевом суставе, складывается из 2-х браншей, объединенных особым шарниром и полудугой со шкалой от 0° до 180°. Амплитуда движения в тазобедренном суставе или голеностопных структурах часто меряется гониометром с 4-мя браншами, схожими на ромб.

Верхняя конечность

Начальным положением нужно считать то положение, в котором сустав устанавливается при вольном вертикальном положении тела и конечности.

ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

Начальное положение – положение руки, вольно свисающей вдоль тела. Вероятные движения: отведение, сгибание вперед, разгибание назад, ротация кнаружи и вовнутрь.

Отведение в плечевом суставе отчасти делается вместе с лопаткой. В здоровом плечевом суставе отведение может быть до 90° (без роли лопатки – Чаклин), и до угла 180° – с лопаткой. Угломер приставляется к суставу сзаду во фронтальной плоскости, шарнир должен совпасть с головкой плечевой кости, одна из бранш устанавливается вдоль тела параллельно позвоночному столбу, иная – по оси плеча. Чтоб не было отличия тела в противоположную сторону, рекомендуется сразу с нездоровой отводить и здоровую руку.

Сгибание (поднимание руки вперед) в плечевом суставе происходит в сагиттальной плоскости, в этой же плоскости устанавливается угломер к внешной поверхности плеча, одна бранша идет отвесно, параллельно туловищу, чтоб нездоровой не отбрасывал туловище назад. Сгибание в неизмененном суставе может быть на 20—30° (Герасимова, Гусева) и с ролью лопатки на 180°. Чаклин показывает, что сгибание может быть на 90°. По Марксу – 70°.

Разгибание происходит также в сагитальной плоскости. Винт угломера устанавливается на середине головки плечевой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Разгибание может быть до угла 45° (по Марксу 37°), оно зависит от упругости, и тренированности связочного аппарата сустава и мускул. Потому необходимо измерять разгибание в нездоровом и здоровом суставах.

Ротацию плеча измеряют у нездорового в лежачем положении. Рука согнута в локтевом суставе под ровным углом. Угломер прикладывается, к предплечью так, что винт его находится на уровне локтевого отростка, бранши угломера идут в центре предплечья, находящегося .в среднефизиологическом положении (среднее меж супинацией и пронацией). При ротации плеча кнутри или кнаружи одна бранша угломера следует за движением предплечья, 2-ая остаётся в сагитальной плоскости. В здоровом плечевом суставе ротация кнаружи вероятна на 80°, кнутри – около 90° (сопоставить с ротацией иного плеча). По Марксу внутренняя ротация 60°, внешняя ротация 36°.

ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Вероятны: супинация, пронация, сгибание и разгибание.

При измерении сгибания и разгибания в локтевом суставе предплечье находится в среднем положении меж супинацией и пронацией. Угломер прикладывается к внешной поверхности руки, винт на уровне внешнего мыщелка плеча. Одна бранша идет по середине плеча, иная к 3-ому пальцу кисти. В здоровом локтевом суставе сгибание может быть до угла около 40°, разгибание до 180° (по Марксу разгибание/сгибание 10°/0°/150°). Для сопоставления измеряют размер движений в ином суставе. Ежели, к примеру, сгибание в правом локтевом суставе ограничено до 90°, а разгибание до 160°, отмечают: сгибательная контрактура правого локтевого сустава, амплитуда движений 160-90°.

Супинация и пронация происходит благодаря вращению головки лучевой кости вокруг продольной оси кости и перемещению нижнего конца луча вокруг нижнего конца локтевой кости. С нижним концом луча связана кисть, крайняя также меняет свое положение (супинация – кисть ладонью ввысь, пронация – ладонью вниз). Начальное положение: плечо опущено, локоть под ровным углом и придавлен к туловищу. Предплечье находится в горизонтальной плоскости, предплечье и кисть в положении среднем меж супинацией и пронацией. Угломер во фронтальной плоскости перед кистью. Винт угломера на уровне вытянутого 3-ого пальца (1. — части тела четвероногих позвоночных (необязательно), расположенные на концах конечностей и служащие, в основном, для осязания и манипуляции (особенно у приматов)). Обе бранши смещены, находятся в вертикальном положении. Одна бранша остается в начальном положении, иная следует за кистью. В здоровом локтевом суставе супинация вероятна до 90° (по Марксу в лучелоктевом суставе пронация/супинация 80°-90°/0°/80°-90°).

 

ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ

Вероятны: сгибание, разгибание, отведение и приведение. Начальное положение – кисть ладонью повернута вниз, имеет одну ось с предплечьем. Угломер размещается сбоку. Со стороны 5-ого пальца, винт на уровне суставной щели лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль локтевой стороны предплечья, 2-ая – вдоль пятой пястной кости.

Угол разгибания персонально разен и равен 110°.

Сгибание в здоровом лучезапястном суставе может быть до 130° (по Марксу от нулевого положения сгибание/разгибание 80°/0°/70°).

При определении отведения и приведения в лучезапястном суставе начальное положение: предплечье (часть верхней конечности человека или животного, ограниченная сверху локтевым суставом, а снизу — запястьем) и кисть по одной оси в положении супинации. Угломер прикладывается к ладонной поверхности руки, винт на полосы лучезапястного сустава. Одна бранша идет вдоль предплечья, иная вдоль третьей пястной кости. Стрелка угломера (угломерный прибор (инструмент, снаряд), предназначенный для измерения геометрических углов в различных конструкциях, в деталях и между поверхностями (в основном контактным методом) и между) на 180°.

Отведение (движение в сторону огромного пальца) в здоровом суставе может быть до 160°, приведение (движение в сторону мизинца) может быть до угла 135° (по Марксу, по нейтральному положению – радиальное/ ульнарное отведение 20°/0°/30°).

 

ПЯСТНОФАЛАНГОВЫЕ И МЕЖФАЛАНГОВЫЕ СУСТАВЫ

Может быть: сгибание и разгибание.

Начальное положение: пястная кость и основная фаланга пальца размещены по одной оси. Угломер приставляется к внешной (движение в 5 и 4-ом пальцах) или внутренней (движение 1, 2, 3 пальцев) стороне кисти. Сгибание в пястно-фаланговом суставе II, III, IV, V пальца может быть до 80°, разгибание до 0°.

Пястно-фаланговый сустав огромного пальца имеет другой размер движений: сгибание до 45°, разгибание до 15°.

В межфаланговых суставах может быть сгибание и разгибание. Угломер приставляется к пальцу сбоку, бранши идут вдоль фаланг пальцев. Сгибание может быть до 90°, разгибание до угла 0°.

При ограничении сгибания, когда концы пальцев не доходят до ладошки, следует измерять расстояние (в см) до конца пальцев или ногтевой фаланги от середины ладошки при очень вероятном сгибании.

Определение размера движений в суставах

Движения в суставах является главным многофункциональным показателем деятельности органов опоры и движения.

Для исследования функции пораженной конечности проводится поэтапное исследования:

• подвижность в суставах;

• наличие или отсутствие недочетов установки конечности;

• функция сустава и конечности в целом.

Постоянно инспектируют размер активных движений в суставах, а при их ограничении – и пассивных. Размер движений определяют с помощью угломера, ось которого устанавливают в согласовании с оси сустава, а бранши угломера – по оси частей “образующих сустав. Измерение движений в суставах конечностей и позвоночника делают по интернациональным способом SFTR (нейтральный – 0 °, S – движения в сагиттальной плоскости, F – в передней, Т – движения в трансверзальном плоскости (одно из основных понятий геометрии), R -ротацийни движения).

Эти измерения записывают в градусах, к примеру, в норме амплитуда движений для голеностопного сустава составляет S: 25 ° -0 ° -45 °. Отсчет делают от исходного положения конечности. Для разных частей конечностей оно различное: для плечевого сустава начальным является положение, когда рука (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) вольно свисает вдоль тела; для локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного суставов и пальцев изначальным принимают положение (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) разгибания – 180 °. Для голеностопного сустава начальным является положение, когда стопа находится под углом 90 ° относительно голени.

Для определения многофункционального состояния опорно-двигательного аппарата в суставах измеряют размер движений активных (движения в суставе делает сам нездоровой) и пассивных (движения в суставе нездорового делает исследователь). Гранью вероятного пассивного движения является болевое чувство, возникающее у нездорового. Активные движения время от времени в значимой степени зависят от состояния сухожильно-мышечного аппарата, а не лишь

Рис. 1.5. Определение размера движений в плечевом суставе: А – сгибание и разгибание; Б -отвод и приведения; В – наружная и внутренняя ротация

от конфигураций в суставе. В этих вариантах меж объемом активных и пассивных движений возникает значимая разница. К примеру, при разрыве сухожилия трехглавой мускулы плеча активное разгибание предплечья резко ограничено, тогда как пассивные движения вероятны в пределах нормы.

Физиологические движения в суставах

Исследуя размер движений, нужно знать пределы физиологических движений в суставах.

В плечевом суставе физиологические движения – сгибание до 90 °, разгибание – до 45 °, отведение – до 90 °, предстоящее отвода происходит уже с ролью лопатки и может быть до 180 °. В плечевом суставе вероятны ротационные движения (рис 15). При сохранении их в полном размеру испытуемый может вольно положить ладонь на затылок и опустить ее вниз меж лопатками (ротация наружу) или тылом кисти коснуться поясничного отдела позвоночника и провести кисть ввысь к лопаткам (ротация вовнутрь).

Движения в локтевом суставе вероятны в пределах: сгибание – до 150 °, разгибание – до 0 °. Пронационный-супинацийни движения предплечья в локтевом суставе определяются в положении, как показано на рис. 1.6, и вероятны в пределах 180 °.

Для определения размера ротационных движений конечностей (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) употребляют ротатометры (рис. 1.7).

В лучезапястного суставе движения осуществляются в пределах 60-90 ° тиль

Рис. 1.6. Определение размера движений в локтевом суставе: Асгибание, разгибание и переразгибания; Бпронация и супинация

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рис. Определение размера движений в локтевом суставе: Асгибание, разгибание и переразгибания; Бпронация и супинация

ного вгинання и 60-80 ° ладонного сгибания. Определяются также боковые движения кисти – лучевое отведение в пределах 25-30 ° и локтевое – в пределах 30-40 ° (рис. 1.8).

Рис. 1.8. Определение размера движений в лучезапястном суставе: А – тыльная и ладонная флексия Блучевая и локтевая девиация

Рис. 1.9. Интернационально общепризнанные обозначения суставов II-V пальцев (русская фамилия) кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи): DIP-дистальный межфаланговый сустав РИР-проксимальный межфаланговый сустав МСР – метакарпофаланговый сустав

Рис. 1.10. Интернационально общепризнанные обозначения суставов I пальца кисти: IP – межфаланговый сустав огромного пальца МСР – метакарпофаланговый сустав огромного пальца CMCкарпометакарповий сустав огромного пальца кисти

Рис. 1.11. Отвод и приведение I пальца в плоскости ладошки

Рис. 1.12. Отвод и приведение I пальца перпендикулярно плоскости ладошки

Рис. 1.13. Вращения I пальца

Рис. 1.14. Сгибание и разгибание I пальца в метакарпофаланговый и межфаланговом суставах

В пальцах кисти разгибание может быть в пределах 180 °, сгибание в пьястково- фаланговых суставах может быть до угла 90 °, в межфаланговых суставах – до 80-90 °. В пальцах вероятные и боковые движения. В особенности принципиально найти отвода I пальца и возможность противоборства меж I и V пальцами (рис. 1.9-1.16).

Рис. 1. 15. Сгибание и разгибание II-V пальцев в межфаланговых суставах и метакарпофаланговый суставе

Рис. 1.16. Противопоставление (оппозиция) и пальца: Аначальная позиция; Б – начало движения; Вположение противопоставления (оппозиции)

Рис 1.17. Определение размера движений в тазобедренном суставе: сгибание и разгибание в положении лежа

Рис. 1.18. Определение размера движений в тазобедренном суставе: переразгибания в положении лежа

Рис. 1.19. Определение размера движений в тазобедренном суставе: отведение и приведение в положении лежа

Рис. 1.20. Определение размера ротационных движений в тазобедренном суставе: наружная и внутренняя ротация (устоявшийся термин в русском языке для следующих ситуаций: Ротация в полиграфии — то же, что ротационная печатная машина) в положении лежа

В тазобедренном суставе размер движений в норме: сгибание – 140 °, разгибание 0 °, переразгибания – 10 °, отведение 30-45 °, приведение 20-30 ° (рис. 1.17-1.20).

При исследовании в положении сгибания ноги до 90 ° размер ротационных движений уве-

Рис. 1.21. Определение размера движений в коленном суставе: сгибание, разгибание и переразгибания

ется до 90 ° (рис. 1.20). Указанные числа найдены для человека, который находится в положении лежа на спине. Амплитуда движений в положении стоя миниатюризируется. Амплитуда движений в тазобедренном суставе больше при согнутом, чем при разогнутом коленном суставе.

В коленном суставе вероятны движения в пределах (объект, представляющий собой воображаемую или реальную границу для другого объекта): разгибание 0 °, сгибание 120-150 °. Существует незначимое переразгибания – до 10 °. При разогнутом колене боковые и ротационные движения голени неосуществимы. При сгибании колена под углом 40 5-ого вращения голени может быть в пределах 40 °, при сгибании колена до 75 ° размер вращения голени добивается 60 ° и стают вероятными незначимые боковые движения (рис. 1.21-1.23).

Амплитуда движений в голеностопного суставе лежит в пределах 20-30 ° тыльного сгибания (разгибания стопы) и 30-50 ° – подошвенного сгибания (рис. 1.24). Приведение стопы, как правило, смешивается с супинацией (поворотом стопы вовнутрь), отвода сопровождается пронационный движением (вращение стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) кнаружи) (рис. 1.25).

При обследовании стопы нужно оценить форму, размер движений и состояние свода. Соответствующие состояния, которые встречаются в медицинской практике, приведены на рис. 1.26.

При оценке движений стопы, не считая измерения размера движений в пальцах, непременно проводится оценка оси пяточной кости и формы пальцев стопы.

Нарушение движений в суставе

При нарушении подвижности в суставе в зависимости от степени ограничения и нрава конфигураций, нарушающих обычную подвижность суставов, различают последующие состояния:

1) анкилоз или полную неподвижность в пораженном суставе

2) ригидность – сохранение движений в суставе не наиболее 5 °;

Рис. 1.22. Клинический пример определения размера движений в правом коленном суставе с помощью угломера: Асгибание; Бразгибание. Имеет место ограничение сгибания в правом коленном суставе

Рис. 1.23. Клинический пример определения размера движений в левом коленном суставе: А сгибание; Б разгибание. Имеет место полный размер движений в левом коленном суставе

Рис. 1.24. Определение размера движений в голеностопного суставе: Апронация; Бсупинация: Втыльная и подошвенная флексия

Рис. 1.25. Определение размера движений в суставах пальцев стопы: а) оценка подвижности в пальцах стопы; б) измерения сгибания; в) измерения разгибание

Рис. 1.26. Обследование стопы. Нередко варианты строения переднего отдела стопы: а) греческий, б) квадратная, в) египетская. Оценка медиальной продольной арки стопы: г) норма; д) отсутствие арки, а к плоскостопие; е) ненормально высочайшая арка, или пустая стопа. Оценка положения заднего отдела стопы: ж) обычное положение с вальгусным отклонением пяточной кости от 0 до 6 °; к) ежели угол вальгусного отличия превосходит 6 °, это вальгусная стопа (в варианте хоть какого варусного отличия пяточной кости констатируют Варусная стопу). Важные деформации пальцев: л) МОЛОТКООБРАЗНОЙ палец в проксимальном межфаланговом суставе м) МОЛОТКООБРАЗНОЙ палец в дистальном межфаланговом суставе н) ногтеобразный палец (по JD Lelievre)

3) контрактура – ограничение подвижности в суставе, оказывается обыкновенными способами исследования;

4) лишняя подвижность, то есть расширение границ физиологически вероятных движений;

5) патологическая подвижность – подвижность в атипичных плоскостях, не пригодных форме суставных поверхностей (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) этого сустава.

Опосля определения (Определение, или дефиниция, в логике — логическая операция установления смысла термина) степени нарушения подвижности в суставе нужно узнать нрав патологических конфигураций, вызвавших нарушение движений, и многофункциональную пригодность пораженной конечности при этом изменении движений в суставе.

Анкилозы различают: а) костные, при которых недвижимость в суставе обоснована костным сращением суставных концов сочленяющихся (рис. 1.27) б) фиброзные – появляются в итоге фиброзных, рубцовых спаек меж суставными поверхностями (рис. 1.28); в) внесуставные, когда предпосылкой недвижимости в суставе является внесуставной образования костного сращения меж костями, сочленяющихся или окостенение

Рис. 1.27. Костный анкилоз надпьятково- голеностопного сустава: имеется костное сращение меж надпяточной и большеберцовой костями

Рис. 1.28. Фиброзный анкилоз надпьятково- голеностопного сустава: следует направить внимание на наличие суставной щели

мягеньких тканей, окружающих сустав, при сохраненной суставной щели.

Решающая роль в определении нрава анкилоза принадлежит рентгенографии. При костном анкилозе суставная щель отсутствует (рис. 1.27), костные опоры перебегают через зону прошлее суставной щели, соединяя суставные концы костей в одно целое. При фиброзном анкилозе суставную щель видно (рис. 1.28). Различают многофункционально выгодные и многофункционально невыгодные анкилоз.

Выгодными являются таковые положения в суставе, когда за счет подвижности примыкающих суставов достигается наибольшая многофункциональная пригодность конечности.

Многофункционально выгодные положения последующие:

• для плечевого сустава: отведение плеча до угла 60-70 °, сгибание до угла 30 ° и ротация наружу 45 °

• для локтевого сустава: сгибание под углом 75-80 °, предплечье в положении напивсупинации;

• для лучезапястного сустава: кисть устанавливается в положении тыльного сгибания (разгибания) под углом 25 ° с ульнарного отводом на 10-15 °;

• для суставов II-V пальцев: в пястно-фаланговых суставах сгибание до угла 45 °, в межфаланговых – сгибание до 60 °; И палец устанавливается в положении противоборства (оппозиция) с легким сгибанием конечной фаланги;

• для тазобедренного сустава: сгибание ноги до угла 45 ° при сидячей профессии и к углу 35 ° при стоячей профессии, отвод на 10 °;

• для коленного сустава: сгибание под углом 5-10 °;

• для голеностопного сустава: подошвенное сгибание стопы до угла 5 °.

Ригидность обоснована развитием больших рубцовых тканей на фоне модифицированных суставных поверхностей. От фиброзного анкилоза она различается тем, что в суставе сохраняются чрезвычайно незначимые качая движения – до 5 °.

Принципиальное значение имеет определение обстоятельств контрактур, возникающих в суставах. По нраву структурных конфигураций тканей различают последующие контрактуры: артрогенные (рубцовые конфигурации капсулы и внутрисуставного связочного аппарата), миогенные (дегенерация мышечной ткани), десмогенную (сморщивание фасций и связок), дерматогенные (рубцовые конфигурации кожи), психогенные ( истерические), нейрогенные (церебральные, спинальные, рефлекторные и др.). Почаще всего контрактуры бывают смешанными, так как контрактура, появившаяся сначало в итоге конфигураций в одной ткани (миогенная, нейрогенная), в предстоящем приводит к вторичным изменениям в тканях сустава (связки, суставная капсула и др.).

Изолированные контрактуры (с одним этиологическим фактором) встречаются лишь на ранешних стадиях развития. По нраву ограничения подвижности в суставах различают: гибочные, разгибательные, приводные, отводные и сочетанные контрактуры.

Для лучшего осознания этих понятий предоставляем примеры вероятного развития контрактур в тазобедренном суставе:

• сгибательная контрактура характеризуется тем, что нога находится в положении сгибания под определенным углом и разогнуть полностью ногу нездоровой не может;

• разгибательная контрактура характеризуется тем, что разгибание в суставе может быть до нормы, тогда как сгибание ограничено;

• приводящая контрактура характеризуется тем, что нога приведена, а отвести ее к обычным границ нереально;

• отводная контрактура – когда нога отведена и приведения ее нереально;

• сочетанная контрактура (ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым), к примеру, изгибно-приводная (в этом варианте разгибание и отведение ноги в норму нереально).

В противовес перечисленным выше изменениям в суставах, которые появляются ограничением или отсутствием движений в них, в ряде вариантов наблюдается лишняя и патологическая подвижность. Исследование боковой подвижности (может означать: Подвижность военная — способность войск (сил) к быстрому передвижению до начала и в ходе боевых действий (1-е знач.); свойство военной и специальной техники (2-е знач.)) в одноплоскостных суставах (локтевом, коленном, голеностопного и межфаланговых) нужно делать при полностью разогнутом суставе.

Доборная подвижность может быть обоснована как переменами в мягеньких тканях сустава (разрывы связок, конфигурации связь при вялых параличах), так и разрушением суставных поверхностей сочленяющихся костей (перелом суставных поверхностей, разрушение опосля эпифизарного остеомиелита и др .).

Суставы, в которых патологические движения добиваются значимого размера, именуются.

Рис. 1.29. Исследование боковой подвижности в коленном суставе

болтающиеся или разболтанными. Исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) лишней подвижности в суставах делают последующим образом. Исследователь одной рукою фиксирует проксимальный сектор конечности, а иной, захватив дистальный сектор, в положении полного разгибания в суставе описывает не свойственны сустава движения (рис. 1.29).

В неких суставах патологическая подвижность определяется особыми приемами. Так, к примеру, при повреждении скрещенных связок коленного сустава возникает так именуемый симптом “ящика”, который заключается в передне-заднем смещении голени. Для определения этого симптома нездоровой ложится на спину, согнув нездоровую ногу в коленном суставе под острым углом и упираясь стопой в кушетку; мускулы должны быть полностью расслаблены. Доктор обеими руками захватывает голень конкретно под коленным суставом и пробует сдвинуть ее попеременно кпереди и кзади. При разрыве скрещенных связь становится вероятным передне-заднее смещение голени относительно ноги.

Что таковое степень подвижности?

Определение размера движений в суставах и оценка функциональности пораженного сектора верхних или нижних конечностей часто осуществляется с исследования доктором степени их подвижности. Таковая диагностика проводится лишь спецом мед учреждения. Исследуя движения пораженных сочленений активного и пассивного нрава, доктор угломером описывает угол их наибольшего сгибания и разгибания в одной поверхности.

В основном измерение размера движений в больших сочленениях рук и ног проводится гониометром на шарнире. Таковой угломер, фиксирующий размер движений в плечевом суставе, складывается из 2-х браншей, объединенных особым шарниром и полудугой со шкалой от 0° до 180°. Амплитуда движения в тазобедренном суставе или голеностопных структурах часто меряется гониометром с 4-мя браншами, схожими на ромб.