Эндопротез остеопороз

Предпосылки остеопороза (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их) тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Понижение минеральной плотности кости при остеопорозе может начаться уже в возрасте 30 лет при генетической расположенности и нехватке кальция в рационе. С этого времени каждый год человек в норме теряет 0,5% костной массы. Этот процесс ускоряется при наличии причин риска. Их можно условно поделить на общие, а также соответствующие для парней и дам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие

Наличие системных болезней (работающих на весь организм), содействует разрушению костей. К ним относятся:

  • лишнее образование кортизола надпочечниками при синдроме (заболевания) Иценко-Кушинга;
  • завышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз) при заболевания Базедова, аутоиммунном тиреоидите Хашимото;
  • ревматоидный артрит;
  • удаление части желудка для понижения веса тела или по поводу язвенной заболевания;
  • приобретенные болезни печени – гепатит, гепатоз, цирроз;
  • почечная дефицитность опосля перенесенного пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • заболевания крови;
  • опухолевые процессы.

Установлено, что риск остеопороза возрастает при:

  • малой массе тела, недостающем питании;
  • врожденном нарушении образования соединительной ткани (дисплазия);
  • недостающем потреблении кальция (молочных товаров и рыбы) у детей и в юном возрасте, когда закладывается основная масса костной ткани;
  • достижении 50 лет у дам и 65 у парней;
  • недочете движений опосля травмы, инфаркта;
  • нехватке витамина Д.
Тазобедренный сустав

Одна из обстоятельств малой плотности кости – долгое применение медикаментов:

  • для понижения веса тела (к примеру, Меридиа);
  • гормонов из группы кортикостероидов (Преднизолон и аналоги);
  • левотироксина (Эутирокс);
  • цитостатиков (Циклофосфан, Метотрексат);
  • противосудорожных (Депакин);
  • противоязвенных с алюминием (Альмагель);
  • антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (Золадекс).

У дам

До пришествия менопаузы понижение плотности костной ткани проходит схожими темпами у парней и дам. Опосля прекращения менструаций оно прогрессирует в 2-3 раза скорее (до 3% за год) в 1-ые 5-7 лет, потом стабилизируется приблизительно на 1%. Это разъясняется понижением образования эстрогенов (дамских гормонов), которые поддерживают обычную структуру кости.

В итоге миниатюризируется продукция кальцитонина щитовидной железы, переводящего кальций из крови в кости. Сразу увеличивается чувствительность к паратгормону паращитовидных желез. Потому кальциевые соли активно вымываются, а восстановление повреждённых тканей тормозится. В особенности подвержены болезни дамы при наличии:

  • ранешней менопаузы (до 45 лет), а также вызванной искусственно при гинекологических болезнях;
  • замедленного полового созревания (позже начало месячных);
  • склонности к задержкам и прекращению менструаций в период до климакса;
  • бесплодия;
  • хрупкого телосложения;
  • генетической расположенности.

У парней

Распространенность остеопороза у парней меньше в 3 раза по сопоставлению с дамами. Преимущественное значение для его развития имеют болезни почек, печени, суставов, а также вредные привычки:

  • курение;
  • приобретенный алкоголизм;
  • пристрастие к кофе, мясу;
  • недочет рыбы и молока в рационе;
  • слабенькая двигательная активность или чрезвычайно интенсивные занятия спортом;
  • нехватка тестостерона, излишек кортизола, тироксина при эндокринных заболеваниях;
  • авитаминоз, в особенности недостаток витамина Д, С.

Как остеопороз влияет на установку эндопротеза (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами)

При отданном болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) нарушается архитектоника, то есть микростроение костной ткани. Из-за утраты минералов (кальция, фосфора) она теряет крепкость и становится хрупкой. Это, вместе со понижением массы костной ткани, делает высочайший риск переломов. Потому у пожилых людей с остеопорозом кости ломаются еще почаще и легче, чем у здоровых парней и дам юного возраста.

Слева здоровая, справа ослабленная кость.

Лишняя хрупкость костей делает много проблем при эндопротезировании. Ведь при этом значительно увеличивается риск интра- и послеоперационных переломов. При подмене тазобедренного сустава может сломаться бедренная кость или кости таза в области вертлужной впадины. А при эндопротезировании коленного сустава – бедренная или большеберцовая кости.

Высочайший риск переломов – не единственная опасность, подстерегающая человека при эндопротезировании.

Варианты переломов.

У людей с остеопорозом ускоряются процессы костной резорбции, то есть кости начинают равномерно разрушаться. В итоге опосля операции установленный имплантат расшатывается и становится нестабильным. Это может стать предпосылкой послеоперационного болевого синдрома, переломов и остальных отягощений. Из-за них пациенту может скоро пригодиться ревизионная, то есть повторная операция.

Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) бедренной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») опосля перации.

Можно ли минимизировать опасности

Да, это может быть. Чтоб избежать расшатывания протеза опосля операции, его фиксируют с помощью костного цемента. А для профилактики послеоперационной резорбции костной ткани нездоровым назначают ряд продуктов. Таковой подход дозволяет свести к минимуму риск переломов и послеоперационной непостоянности компонентов эндопротеза.

Перелом вертлужной впадины показан голубой стрелкой.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, стоимости, реабилитация, отзывы и статистика.

Выяснить подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: докторы, реабилитация, сроки и стоимости.

Выяснить подробнее

Трудности в установке эндопротеза

Перед операцией всем нездоровым проводят полное обследование, которое непременно включает остеоденситометрию. С ее помощью докторы определяют минеральную плотность костной ткани и кортикальный индекс. На основании этих характеристик они и выставляют диагноз.

Факт! О наличии остеопороза говорит понижение плотности (скалярная физическая величина, определяемая как отношение массы тела к занимаемому этим телом объёму) костной ткани наиболее чем на 2,5 SD по T-критерию. Ежели этот показатель находится в пределах 1,0-2,5 SD, то речь идет об остеопении.

Как мы уже произнесли, клиентам с остеопорозом докторы устанавливают цементные эндопротезы. Костный цемент накрепко фиксирует имплантат, объединяя его и кость в единое целое. Это дозволяет достигнуть стабильной фиксации эндопротеза и свести к минимуму риск его расшатывания.

Показания к выбору модели с цементным методом фиксации:

  • наличие признаков остеопороза при денситометрии;
  • понижение кортикального индекса наиболее чем на 35%.

Планируя операцию, много внимания уделяют выбору конструкции протеза. Ее постоянно подбирают персонально.

Для профилактики костной резорбции и расшатывания эндопротеза нездоровым назначают продукты из группы бифосфонатов (Алендронат, Ризедронат).

Они тормозят разрушение костей, что помогает избежать непостоянности имплантата и послеоперационных переломов. Также клиентам назначают продукты кальция и фосфора.

Они восстанавливают минеральную плотность костной ткани и замедляют предстоящее развитие остеопороза.

В каких вариантах могут отказать в операции

Наличие остеопороза не является противопоказанием к эндопротезированию (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами). Но неким клиентам с отданной патологией докторы могут отказать в операции. Предпосылкой отказа может быть тяжкое состояние нездорового, которое делает хирургическое вмешательство небезопасным.

Препятствием к выполнению эндопротезирования может быть:

  • ожирение третьей стадии, в особенности в сочетании с остеопорозом/остеопенией;
  • суровые технические трудности в установке эндопротеза;
  • воспалительные процессы в нездоровом суставе или прилегающих тканях;
  • почечная, печеночная, сердечная, дыхательная дефицитность;
  • превалирование вероятных рисков над ожидаемой полезностью от операции (когда пациенту безопаснее отрешиться от эндопротезирования, чем сделать его).

Решение о выполнении или невыполнении операции докторы принимают опосля кропотливого обследования нездорового.

При этом учитывают массу причин:

  • пол и возраст пациента;
  • плотность костной ткани;
  • наличие переломов в анамнезе;
  • ширину и форму канала бедренной кости (при подмене ТБС);
  • наличие томных сопутствующих болезней.

Ежели операция посодействует нездоровому возвратиться к активному виду жизни, то ее быстрее всего сделают.

Но у человека могут быть сопутствующие патологии, которые не отдадут ему вольно передвигаться опосля операции. В таковом варианте от хирургического вмешательства быстрее всего отрешатся, так как в нем нет особенного смысла. Эндопротезирование не станут делать и когда есть огромные интра- и послеоперационные опасности.

Подведем результаты:

  1. Почти всем клиентам с остеопорозом удачно делают эндопротезирование больших суставов. Отданная патология – не противопоказание к хирургическому вмешательству.
  2. В операции могут отказать, когда в ее проведении нет смысла. К примеру, ежели у пациента есть заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), из-за которой он в предстоящем не сумеет вольно передвигаться.
  3. Докторы отрешаются делать эндопротезирование ежели у пациента имеются томные сопутствующие болезни. В этом варианте опасности очень высоки, а хирургическое вмешательство необоснованно.
  4. Выполнение операции (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) при остеопорозе соединено с определенными рисками. Из-за лишней хрупкости кости могут просто сломаться, в ходе хирургического вмешательства или опосля него. А маленькая плотность костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) может стать предпосылкой расшатывания установленного эндопротеза.
  5. Клиентам со пониженной плотностью костной ткани устанавливают цементные эндопротезы. Их фиксируют с помощью костного цемента, что дозволяет объединить имплантат и кость в единое целое.
  6. Опосля операции нездоровым назначают медикаментозное исцеление, включающее продукты кальция и бифосфонаты. Это замедляет процессы остеолиза – разрушения костей. А означает, помогает предупредить расшатывание и непостоянность эндопротеза.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/pri-osteoporoze/

Виды изделий

Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по методу их фиксации:

  • протез (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) CFP на бесцементной базе;
  • протез гибрид;
  • обычный эндопротез.

О том, какой лучше протез применить, знает доктор. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.

Пациенту нет нужды пересматривать фото, учить, какие есть производители мед оборудования, разбираться в стоимостях. Неплохой хирург учитывает для каждого нездорового все аспекты, подбирает пригодный по свидетельствам протез. В крайнее время все почаще используют имплант тазобедренного сустава Zimmer, компания эта уже издавна зарекомендовала себя на рынке отданного вида изделий.

Не уступает в качестве и продукция компании Depuy. Русские производители достигли в этом деле также фурроров (к примеру, компания ЭСИ). Отлично зарекомендовала себя на мировом рынке и германская компания «Эскулап», протез которой имеет завышенную износостойкость. Почти все докторы хвалят южноамериканские протезы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В каких вариантах устанавливается эндопротез шеи ноги

Механические травмы, остеопороз, артриты, вирусные и инфекционные воспаления приводят к разрушению шеи ноги. Передвижение человека сопровождается мощной болью, хромотой, а в неких вариантах становится неосуществимым. Одним из методов исцеления патологии является эндопротезирование ТБС. В зависимости от степени повреждения сустава операция бывает 2-ух видов:

  • Протезирование верхнего слоя — щадящая процедура, предполагающая удаление слоя хрящевой ткани вертлужной впадины с подменой искусственным ложем. Головка кости обтесывается и помещается в железный колпак.
  • Частичное протезирование — подмена имплантом части сустава, к примеру, головки.
  • Полное протезирование — конструктивная операция по извлечению пораженного ТБС и подмена его эндопротезом.

Установка эндопротеза — действенное решение неувязки тазобедренного сустава, повреждённого травмой или заболеванием.

Процедура показана в последующих вариантах:

  • несростающиеся переломы у пациентов пожилого возраста;
  • артрозы и артриты, вызывающие дегенеративные и дистрофические конфигурации тканей;
  • заболевание Бехтерева;
  • образование ложного сустава шеи ноги;
  • воспаление синовиальной капсулы;
  • некротическое отмирание тканей головки ноги при маленьком кровоснабжении;
  • стирание хряща при остеоартрозе;
  • врожденный вывих ноги.

Показания и ограничения к проведению операции

При нарушении многофункциональных возможностей коленного сустава человек с трудом может согнуть или разогнуть ногу, а хоть какое движение конечностью сопровождается болевыми чувствами. Чтоб избавиться от боли и вернуть подвижность суставу, проводят эндопротезирование.

Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозного исцеления и необратимые конфигурации суставной формы. Почаще всего операция по эндопротезированию проводится при наличии таковых болезней, как:

  • артроз;
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит.

Эти патологии на поздних стадиях нехорошо поддаются консервативному исцелению. Показаниями к хирургическому вмешательству также служат инфекционные поражения коленного сустава, возрастные конфигурации и томные травмы колена.

Но есть и противопоказания к установке коленного эндопротеза. К ним относятся:

  • воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава за 1–2 месяца до операции;
  • почечная дефицитность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения;
  • болезни сосудов нижних конечностей;
  • онкологические болезни на поздних стадиях;
  • тромбофлебит;
  • гнойные заразы;
  • психологические расстройства;
  • ожирение.

Эндопротезирование противопоказано людям, мучащимся приобретенными инфекционными заболеваниями, таковыми как герпес, гайморит, бронхит и т. п. Но опосля прохождения курса исцеления при положительных анализах пациенту может быть назначена операция.