Notice: Object of class WP_Error could not be converted to int in /var/www/server10/data/www/edu-volkhov.ru/wp-includes/post.php on line 5807

Notice: Object of class WP_Error could not be converted to int in /var/www/server10/data/www/edu-volkhov.ru/wp-includes/post.php on line 5740

Notice: Object of class WP_Error could not be converted to int in /var/www/server10/data/www/edu-volkhov.ru/wp-includes/post.php on line 5807

Notice: Object of class WP_Error could not be converted to int in /var/www/server10/data/www/edu-volkhov.ru/wp-includes/post.php on line 5740

Notice: Object of class WP_Error could not be converted to int in /var/www/server10/data/www/edu-volkhov.ru/wp-includes/post.php on line 5740

Пульс терапия при ревматоидном артрит

Пульс терапия при ревматоидном артрите

Что таковое пульс-терапия и когда она применяется?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Схема проведения пульс-терапии назначается доктором и зависит от болезни пациента и его реакции на введенные продукты. Существует 2 типа пульс-терапии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В классической употребляется Метипред (6-метилпреднизолон, Солу-медрол), который вводится в количестве 15-20 мг на 1 кг веса тела, что приблизительно представляет 1000 мг. Продукт вводится внутривенно в течение 3 дней. Из 2-ух имеющихся методов введения лечущее средства, скорого (35-45 мин) и медленного (3 часа с уменьшением дозы до 10 мг на 1 кг веса тела), отдается предпочтение скорому поступлению продукта (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на) в организм, ввиду его большей медицинской эффективности. При еще наиболее стремительном внедрении продукта (10-15 мин) усугубляются побочные деяния, потому таковая методика не употребляется.

При сочетанной схеме проведения пульс-терапии употребляется Циклофосфан, который добавляется к классической схеме на 2-ой день проведения терапии, из расчета 15-20 мг продукта на 1 кг веса нездорового. Время от времени, для поддержания терапевтического эффекта, ряду нездоровых прописывается внедрения 1000 мг Метилпреднизолона и Циклофосфана каждый месяц.

Опосля проведения плазмафереза нередко прописывают однократное применение 1000 мг Метилпреднизолона и Циклофосфана для предупреждения развития неблагоприятных эффектов опосля проведения терапии (лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение).

В зависимости от тяжести болезни, дозы могут быть понижены, или продолжительность исцеления может быть поменяна. Доктор опирается, до этого всего, на состояние нездорового и специфичность развивающегося болезни, а не на его возраст и весовую категорию.

К примеру, при растерянном склерозе длительность пульс-терапии может составлять от 3 до 7 дней, а при ревматоидном артрите доза может быть понижена до 500 мг продукта в день.

Модификацией обычного курса является проведение мини-пульс-терапии. Индивидуальностью этой схемы является понижение дозы Метилпреднизолона до 250-500 мг. Назначается таковая терапия, в основном, нездоровым в пожилом возрасте, мучащимся артериальной гипертензией или броско выраженными заболеваниями миокарда.

Проводить пульс-терапию рекомендуется внутривенно, так как эффективность приема тех же доз Метилпреднизолона перорально, что тоже может быть, существенно понижается. Не считая этого, пероральный метод проведения пульс-терапии приводит к еще большему количеству побочных действий.

Побочные деяния

/ Glyukokortikosteroidov_v_klinicheskoy_praktike

Примечание: МП-метипред, ЦФ-циклофосфан, ПФ-плазмаферез, СИТ-синхронная интенсивная программная терапия

Методики проведения пульс-терапии метипредом

Повреждение нервных стволов.

«Постинъекционное» обострение (микрокристаллический синовит).

Маточное кровотечение, панкреатит, увеличение глюкозы крови.

Эритема, чувство жара, потливость, головная боль.

Концепция стероидной артропатии основывается основным образом на итогах экспериментальных исследований и, как правило, связана со очень нередким введением ГК (почаще 1 раза в месяц).

При кропотливом соблюдении асептики и антисептики септический артрит встречается чрезвычайно изредка (1 вариант на 46 000 инъекций).

Имеются отданные о том, что опосля введения ГК крепкость сухожилий понижается на 40%. Потому в связи с риском разрыва сухожилий, лучше не вводить ГК в область воспаленных сухожилий, в особенности спортсменам. Желая отечественные создатели не приводят отданных о вариантах разрыва сухожилий опосля введения ГК по поводу тенденитов.

Остальные вероятные отягощения соединены с атрофией мягеньких тканей, в особенности нередко опосля введения ГК в маленькие суставы. Обрисовано образование кальцинатов в месте перфорации тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) иглой.

Время от времени опосля внутрисуставных инъекций наблюдается развитие так именуемых постинъекционных обострений. Это проявляется нарастанием признаков местного воспаления через несколько часов (очень через 48) опосля введения продукта. Усиление местного воспаления (это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение) может быть соединено с кристаллическими качествами продукта или эффектом консервантов, заходящих в состав суспензии.

Фактически у всех ГК вводимых внутрисуставно наблюдается и системный эффект, что проявляется уменьшением признаков воспаления в суставах в которые ГК не вводились. Чрезвычайно изредка наблюдаются остальные системные эффекты (многозначное слово: Реакция на некоторое действие, или результат, являющийся следствием какого-либо действия): эозинофилия, лимфопения, у нездоровых сладким диабетом увеличение глюкозы. Обрисовано маточное кровотечение, развитие панкреатита, увеличение АД.

Конкретным эффектом введения ГК может быть эритема лица, чувство жара, потливость, головная боль, которые встречаются у 10% нездоровых.

Неких РЕВМАТИЧЕСКИХ Болезнях

Системное применение ГК является одним из более действенных способов фармакотерапии ряда ревматических болезней (табл. 13).

В системном исцеленье ГК при ревматических болезнях в активную фазу заболевания условно выделяют 5 главных фаз:

1. Индукция ремиссии: ГК недлинного деяния (преднизолон или метилпреднизолон) в дозе приблизительно соответственной 1 мк/кг/сут с 8 часовым интервалом.

2. Консолидация: переход на однократный прием всей дозы ГК в утренние часы

3. Понижение дозы (многозначный термин): скорость понижения зависит от дозы; вероятен переход на альтернирующую терапию

4. Поддерживающее исцеление: мало действенная доза продукта

5. Профилактика отягощений ГК-терапии (начинается с фазы индукции).

Главные показания к системному применению глюкокортикостероидов при ревматических болезнях

Ревматоидный артрит

Клинические симптомы ревматоидного артрита:

1) утренняя скованность;
2) припухлость мягеньких тканей и поражение 3-х и больше суставов;
3) припухлость проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов;
4) симметричность поражения;
5) ревматоидные узелки;
6) наличие ревматоидного фактора в крови;
7) рентгенологические симптомы: эрозии и/или периартикулярный остеопороз в суставах кистей и стоп.

Рис. Поражение при ревматоидном артрите

Рис. Руки дамы при ревматоидном артрите

Рабочая классификация ревматоидного артрита

Рентгенологическая стадия по Штейнброкеру

Серопозитиввный ревматоидный артрит (М05) полиартрит (М05) ревматоидный васку- лит (М05.2) (цигиталь- ный артериит, приобретенные язвы кожи, с-м Рейно и др.) ревматоидные узлы (М05.3)
полинейропатия
(М05.3)
ревматоидная заболевание легких (М05.1) (аль- веолит, ревматоидное легкое)
с-м Фелти (М05.0) Серонегативный ревматоидный артрит (М06.0) полиартрит (М06.0) с-м Стилла взрослых (М06.1)

0 – ремиссия
1 – маленькая
II – средняя
III – высочайшая

I. Синовит (острый, подо- стрый, приобретенный)
II. Продуктивнодистрофический
III. Анкилозиро- вание

I – околосуставной остеопо- роз
II – остеопороз + сужение суставной щели (могут быть единичные узуры)
III – то же + множественные узуры
IV – то же + костные анкилозы

1. Жизненноважные манипуляции выполняются без затруднений
2. С затруднениями
3. С сторонней помощью

* морфологическая стадия выставляется при наличии УЙ-исследования суставов и морфологического исследования синовии

Симптомы 1-4 должны длиться не наименее 6-ти неделек. Почаще поражаются суставы кисти — деформации имеют веретенообразную форму (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии), могут быть подвывихи. Из лабораторных отданных наиболее специфичными являются латекс-тест в разведении не меньше 1:120, реакция Ваалер-Роузе не меньше 1:32. Убыстрённое СОЭ, СРВ, диспротеинемия помогают найти активность, но не помогают провести дифференциальную диагностику с иными болезнями суставов. Принципиальным в диагностическом отношении являются маленькое количество муцина и наличие мономерного фибрина в суставной воды. При необходимости делают биопсию синовиальной оболочки. Рентгенологические конфигурации чрезвычайно принципиальны в диагностике РА: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, узуры костей и костные анкилозы.

Исцеление ревматоидного артрита.

Так как этиология РА до конца неясна, специфичного исцеления нет. Основная цель исцеления — достижение долговременной медицинской ремиссии и препятствование прогрессированию эрозивно-деструктивных конфигураций.

Фармакотерапия ревматоидного артритапредугадывает внедрение 3-х групп продуктов: 1) базовых продуктов; 2) нестероидных антивосполительных и 3) глюкокортикоидов.

Целебная программа при ревматоидном артрите
1. Фармакотерапия:
DMARD-терапия (фармацевтические продукты, которые способны модифицировать течение РА, тормозить деструкцию суставов и замедлять прогрессирование заболевания, рекомендуется назначать сходу опосля постановки достоверного диагноза активного РА)
° метотрексат (7,5-20 мг в недельку)
° лефлуномид (20 мг/сут)
° гидроксихлорохин (200 мг 2 раза в день)
° азатиоприн (50 мг 1-3 раза в день)
° циклоспорин А (2,5-3 мг/кг в день)
° инфликсимаб (3-5 мг/кг в/в)
° ритуксимаб 1000 мг однократно по схеме ° сульфасалазин (1000 мг 2-3 раза в день) Глюкокортикоиды
Нестероидные антивосполительные продукты

2. Эфферентные способы исцеления (плазмаферез)
3. Ортопедическое исцеление
4. ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное исцеление

НПВП в исцеленье ревматоидного артрита:
Неселективные НПВП: диклофенак (50-150 мг/сут); индоме- тацин (50-150 мг/сут); кетопрофен (100-400 мг/сут); напроксен (500-1500 мг/сут); пироксикам (20-40 мг/сут); ибупрофен (1200 мг/сут).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам (мовалис) — 7,5-15 мг/сут; нимесулид (100-200 мг/сут); целекоксиб (100-400 мг/сут), рофекоксиб (25-50 мг/сут), люмиракоксиб и др.
Основной путь профилактики НПВП-гастропатий — одновременное применение продуктов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ (ингибиторы протонной помпы — омепразол, пантопразол; синтетические аналоги простагландинов — мизо- простол), а также прием кишечно-растворимых форм и ректальных форм НПВП. Иной путь уменьшения частоты побочных эффектов НПВП — применение селективных продуктов — разных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Глюкокортикоиды.В исцеленье РА используются маленькие дозы ГКС (по преднизолону — до 10 мг/день вовнутрь), мегадозы (разные варианты пульс-терапии) или локальная ГКС-терапия.
Невзирая на то, что симптоматическое исцеление ГКС дает удовлетворительные итоги, следует по способности избегать назначения их нездоровым РА, так как, не изменяя по сущности течения основного болезни, при продолжительном применении они оказывают на организм значимое токсическое действие.
ГКС не должны быть продуктами первой полосы в исцеленье РА, а показания для их назначения должны быть строго обусловлены.
Побочные эффекты резко ограничивают применение ГКС при РА. В то же время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) следует отметить, что адекватная стероидная терапия на самых ранешних стадиях ревматоидного артрита может предотвратить его прогрессию в приобретенную и деструктивную фазу и при ревматоидном артрите длительное исцеление глюкокортикоидами в малой дозе является довольно действенным антивосполительным средством.
При более томных, стремительно прогрессирующих формах РА с системными проявлениями, а также при особенных формах РА (синдром Стилла у взрослых, синдром Фелти) может применяться классическая пульс-терапия — в/в введение мегадоз ГКС (15-20 мг/кг). При этом внутривенно капельно в течение (направленное движение Течение, ток, поток, — направленное механическое движение частиц жидкости или газа) 30-60 минуток вводятся мегадозы метилпреднизолона (не наименее 1 г) 1 раз в день на протяжении 3-х дней. К методикам пульс-терапии относят также применение мегадоз метотрексата (40 мг), мегадоз циклофосфамида (1 г/м2), а также композиция мегадоз глюкокор- тикоидов и цитостатиков, что целенаправлено в варианте появления у нездорового РА ревматоидного васкулита, полинейропатии или нефрита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Индивидуальности назначения пульс-терапии циклофосфаном.

  1. Программное
    каждомесячное назначение 1г/кв. м поверхности
    тела, внутривенно на 500 мл физиологического
    раствора, вводится в течение 40-60 минуток.
    При отсутствии противопоказаний
    назначается обильное питье (около 2
    л в день). Назначается в течение
    1-1.5 лет у нездоровых с прогрессирующим
    волчаночным нефритом. При высочайшей
    активности СКВ вводится сразу
    с 250-1000 мг метипреда. Сразу с
    метипредом при развитии ситуации
    грозящей жизни (геморрагический
    пневмонит, поражение ЦНС, трагический
    АФС, Тромбоцитопения, прогрессирующая
    почечная дефицитность)

  2. С
    осторожностью у дам старше 31 года
    и при наличии лейкопении

  3. Кумулятивная доза
    ЦФ не обязана превосходить 60 г

Как вылечивать ревматоидный артрит способами физиотерапии

Ревматоидный артрит представляет собой приобретенное неприклонно прогрессирующее болезнь соединительной ткани, в первую очередь поражающее периферические суставы. Регится отданная патология повсеместно – во всех странах мира. Дамы мучаются ею почаще – на 1 захворавшего мужчину приходится 3-4 нездоровых дамы. О том, почему и как развивается ревматоидный артрит, каковые его симптомы, а также о принципах диагностики и исцеления, в том числе о физиотерапии отданного болезни, и пойдет речь в нашей статье.

Предпосылки появления и механизм развития

Предпосылки появления ревматоидного артрита на нынешний день, увы, полностью не исследованы. Понятно, что:

  • ревматоидный артрит – болезнь аутоиммунной природы, то есть организм нездорового производит антитела к своим клеточкам и тканям;
  • может быть, в развитии заболевания имеет значение вирусная зараза, в частности вирус Эпштейна-Барр, который осаждается на лимфоцитах и нарушает синтез иммуноглобулинов;
  • несомненна роль и генетического фактора – как правило, у каждого нездорового ревматоидным артритом имеется близкий родственник, мучившийся/мучащийся отданной патологией.

Под действием 1-го или пары причинных причин при условии наличия генетической расположенности к ревматоидному артриту нарушается функция иммунных клеточек – Т- и В-лимфоцитов, что влечет за собой нарушение иммунного ответа и пуск ряда биохимических реакций, в итоге приводящих к воспалению тканей сустава и внесуставным проявлениям заболевания.

Клинические проявления

Главным клиническим проявлением отданного болезни является воспаление суставов верхних и нижних конечностей (артрит). Спровоцировать его развитие могут:

  • острый инфекционный процесс или обострение приобретенного нрава;
  • общее или локальное переохлаждение;
  • травматические повреждения;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • лишная физическая перегрузка.

Большая часть вариантов болезни развивается в осеннее-весенний период, а также в периоды физиологических гормональных сдвигов – во время полового созревания, опосля родов, в климактерический период.

Первым симптомом является возникновение скованности в суставах всего тела, в особенности в маленьких суставах кисти, по утрам – опосля того, как нездоровой встал с кровати. В течение часа опосля активных движений нездоровые отмечают нормализацию состояния – чувство скованности исчезает.

Также в продромальном периоде нездоровые отмечают:

  • повторяющиеся неинтенсивные боли в суставах, почаще связанные с переменой погоды;
  • потливость;
  • сердцебиение;
  • ухудшение аппетита и возникающее вследствие этого похудание;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных значений.

Через некое время возникают и равномерно нарастают стойкие боли в маленьких суставах кистей (Кисть — инструмент для покраски и живописи) и стоп, нарастающие ночкой и в предутренние часы. Боль и утренняя скованность приводят к ограничению подвижности сустава той или другой степени. Более нередко поражаются 2-ой и 3-ий пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы, пореже – лучезапястные и коленные, еще пореже – локтевые и голеностопные суставы. Поражение (индийский фильм 1953 года, режиссёр Рамеш Сайгал Поражение — советский четырёхсерийный фильм 1987 года, режиссёр Булат Мансуров Поражение (англ) других суставов в начале заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) маловероятно.

Пораженные суставы отечны, слегка гиперемированы, горячие на ощупь, резко больны при пальпации, движения в них ограничены и больны.

Периоды обострения болезни сменяются периодами ремиссии, при этом при каждом новеньком обострении в патологический процесс вовлекаются новейшие суставы.

Равномерно суставы кисти деформируются – зрительно определяются последующие конфигурации:

  • кисть припоминает плавник моржа;
  • пальцы получают вид шеи лебедя;
  • сгибание одних суставов пальцев и разгибание остальных приводят к тому, что кисть получает вид бутоньерки.

Поражаются и деформируются не лишь маленькие суставы кисти, но и остальные суставы верхних и нижних конечностей, что значительно ограничивает двигательные способности нездорового и понижает качество его жизни.

При ревматоидном артрите могут определяться последующие внесуставные проявления:

  • атрофия мускул (как правило, локализуется выше пораженного сустава, но при томных формах она диффузная и обхватывает огромное количество мускул);
  • поражение мускул – ревматоидный миозит (больше соответствующ для исходной стадии болезни);
  • поражение сухожилий – ревматический тендинит;
  • трофические конфигурации кожи (сухость, бледнота, истончение, пигментация, шелушение) и ногтей (ломкость, истончение, исчерченность);
  • подкожные ревматоидные узелки (появляются у четверти нездоровых, представляют собой округлой формы плотные безболезненные подвижные образования размерами от пары мм до 2-3 см; почаще локализуются около локтя, на разгибательной поверхности предплечий, на тыльной поверхности суставов; размещаются симметрично);
  • поражение лимфатических узлов – почаще находится при томном течении болезни; пальпируются подчелюстные, шейные, подмышечные, локтевые и паховые лимфоузлы размером от 4-5 мм до 2-3 см, плотной смеси, подвижные, безболезненные; в период ремиссии, как правило, уменьшаются в размерах или совсем исчезают; нередко смешивается с повышением селезенки, анемией, понижением в крови уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

В варианте высочайшей активности ревматоидного артрита и генерализации патологического процесса поражаются и внутренние органы – легкие, сердечко, печень, почки и остальные. В базе этого процесса лежит ревматоидный васкулит (поражение сосудов).

Принципы диагностики

Заподозрить у нездорового ревматоидный артрит может доктор хоть какой специальности, но почаще остальных таковые пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив подготовительный диагноз, эти докторы направляют нездорового к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены последующие доп способы исследования:

  • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это основной диагностический способ, позволяющий найти отданное болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз);
  • общий анализ крови (может быть найдена анемия (понижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (понижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (увеличение их количества) и увеличение СОЭ);
  • ревмопробы (определение РФ, СРБ и остальных характеристик);
  • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется модифицированное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
  • определение гликопротеидов (количество их будет приращено);
  • тест ревматоидной розетки;
  • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому повторяющемуся пептиду (АЦЦП);
  • исследование синовиальной воды, которая была взята методом пунктирования пораженного сустава (понижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко приращено, определяются особенные клеточки – рагоциты);
  • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
  • остальные способы исследования, дозволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и остальные);
  • консультации смежных профессионалов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и остальных.

С целью упрощения диагностики в Риме, а потом и в Нью-Йорке были созданы аспекты, согласно которым и устанавливается возможность ревматоидного артрита. Разбирать их тщательно тут не имеет смысла – они должны оцениваться только спецами.

Принципы исцеления

Лицам, мучащимся ревматоидным артритом, обязано быть понятно, что болезнь их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неприклонно прогрессирующее, манящее за собой инвалидизацию. Конкретно потому исцеление обязано быть начато сходу же опосля установки диагноза. Так как для угнетения аутоиммунного процесса употребляются чрезвычайно суровые продукты с обилием побочных эффектов, подбор их дозы должен осуществляться в стенках ревматологического отделения.

  • Принципы исцеления: комплексность, продолжительность, этапность.
  • Цели исцеления: угнетение активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования болезни, восстановление размера движений в суставах, предупреждение обострения.
  • Стратегия исцеления впрямую зависит от формы, нрава течения и степени активности патологического процесса.

Нездоровому ревматоидным артритом могут быть назначены последующие продукты:

  1. Продукты базовой терапии (подавляют аутоиммунные реакции в организме):
  • иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и остальные);
  • соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и остальные);
  • D-пенициламин;
  • продукты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).
  1. Глюкокортикоиды (владеют мощным антивосполительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и остальные.
  2. Нестероидные антивосполительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и остальные).
  3. Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) без помощи других или с иными обезболивающими и антивосполительными фармацевтическими средствами.
  4. Остальные продукты – для исцеления внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

Физиотерапия при ревматоидном артрите

Физические способы являются неподменной составляющей полного исцеления отданного болезни. Некие из них назначаются в острой стадии заболевания, когда имеется активный экссудативный процесс, остальные же – в период, когда болезнь вступает в фазу ремиссии.

Итак, в острой стадии заболевания используют:

  • ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (действуют только на 1-3 сустава в день (промежуток времени от восхода до заката Солнца); курс (В навигации: Курс судна (обычно морского или воздушного, так как в вождении речных судов первостепенное значение имеет следование по фарватеру, при котором курс постоянно изменяется) — направление) исцеления составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
  • электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и остальных) на воспаленные суставы (процедура продолжается 18-20 минуток, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).

В подострой стадии назначают:

  • ДМВ-терапию на область воспаленных суставов и надпочечников (для терапии суставов употребляют излучатель сферической формы с мощностью излучения 30-50 Вт в течение 7-8 минуток (уменьшительное от «минута»), опосля чего подменяют его на цилиндрический и с той же мощностью действуют на надпочечники; за один сеанс действию подвергаются только 1-2 сустава; частота проведения процедур – раз в день, курс – 10 сеансов);
  • лазерное гелий-неоновое облучение области суставов (действуют на 1 сустав в течение 7-8 минуток с общим временем облучения до получаса; частота проведения сеансов – каждый день, курс целительных процедур – 30, а профилактических – до 15 два раза в год);
  • импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (индукторы располагают по бокам воспаленного сустава контактно; длительность 1 сеанса составляет до 10 минуток на 1 сустав, в течение 1 процедуры разрешено действие на 2 сустава – не больше; курс – 10-12 процедур (взаимосвязанная последовательность действий где-либо: Медицинская процедура Процедура в программировании Процедура банкротства Таможенная процедура));
  • магнитотерапия низкочастотная на суставы (тонкие индукторы устанавливают на область воспаленных суставов конечностей; действуют в течение получаса; курс составляет 15 сеансов);
  • светолечение (можно использовать лампу «Биоптрон» (длительность сеанса до получаса, частота – два раза в день при обострении (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) болезни) и «Геска» (действие до получаса, частота – 3 раза в день при обострении)).

Пролиферативная стадия (Стадия, стадий (греч) ревматоидного артрита дозволяет использовать:

  • ультрафонофорез глюкокортикоидов на область воспаленных суставов (действие осуществляют в течение 5 минуток на 1 сустав 1 раз в день или в 2 дня; 1 сеанс может включать в себя действие (акт деятельности, неоднозначное слово, которое может означать: Действие группы (в математике) Действие (физика) Действия (акты) — части, на которые делится драма) на 1-3 сустава; целебный курс – 12 процедур);
  • магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (сеанс продолжается до 10 минуток и включает в себя терапию 1-2 суставов; курс – до 12 процедур);
  • светолечение (употребляются лампы «Геска» и «Биоптрон» аналогично советам в терапии подострой стадии болезни);
  • электрофорез лидазы (во время одной процедуры исцелению подвергают 1-2 сустава; длительность сеанса (в широком смысле — цикл операций, выполняемый без перерыва и обеспечивающий взаимодействие между партнерами) – 20 минуток; частота – раз в день или 1 раз в 2 дня; курс – 15 сеансов);
  • общественная криотерапия (употребляют воздушно-азотную консистенция температурой -160 °С; длительность процедуры составляет 1-3 минутки; проводят сеансы каждый день; курс включает в себя до 20 процедур);
  • местная криотерапия (оказывается действие на 1 пораженный сустав; целебный фактор – прохладный сухой воздух температурой до -30 °С; длительность сеанса – до 20 минуток раз в день; курс исцеления включает в себя до 15 процедур);
  • нафталанотерапия (действие осуществляют в течение 15-20 минуток; курс включает в себя до 15 процедур).

Также важным компонентом исцеления ревматоидного артрита является целебная гимнастика – она облагораживает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она обязана раз в день, начиная с момента постановки диагноза, но опосля того, как активность воспалительного процесса будет понижена.

Каждый год нездоровой ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного исцеления. В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на остальных курортах. Пребывание на курорте не исключает прием нездоровым базовой терапии. Ежели во время внедрения курортных причин исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) развивается обострение заболевания, антивосполительную терапию усиливают, а действие курортных причин временно прекращают.

Завершая статью, охото отметить, что ревматоидный артрит – болезнь суровое. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, усугубляя качество жизни нездорового, и рано или поздно приводит к инвалидности. Полное исцеление, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет пришествие ремиссии болезни и понижает риск развития рецидивов. Исцеление ревматоидного артрита обязано проводиться только под контролем спеца. Самолечение или самовольная отмена назначенных доктором продуктов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния нездорового и убыстрённое прогрессирование заболевания.

Мед анимация на тему «Ревматоидный артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии)»:

Телеканал DobroTV, программа «Без рецепта» на тему «Ревматоидный артрит»:

Статистика

Распространенность ревматоидного артрита посреди взрослого населения разных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 – 1,3%. Ежегодная заболеваемость за крайнее десятилетие сохраняется на уровне – 0,02%.

Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, хворают почаще дамы, чем мужчины. Посреди лиц молодее 35 лет распространенность болезни составляет 0,38%, в возрасте 55 лет и старше – 1,4%. Высочайшая частота недуга выявлена у родственников нездоровых первой степени родства (3,5%), в особенности у лиц дамского пола (5,1%). 

Опасность болезни

На исходных шагах ревматоидного артрита развиваются аутоиммунные процессы. Сначала воспаление поражает внутреннюю оболочку хряща. Суставная жидкость выделяется в недостающем количестве. Нарушается питание костной ткани, стимулируя дегенеративные процессы. Клеточки иммунной системы делятся почаще. Вырабатывается огромное количество агентов, стимулирующих воспаление. Иммунная система начинает производить антитела, которые поражают собственные антигены. Ткань сустава (диартроза) идентифицируется как инородное тело. Наступает постепенное разрушение костей и суставов. Воспаление поражает мускулы и связки.

Опасность болезни заключается в деформации диартрозов. Движение конечностью затрудняется. При отсутствии исцеления наблюдается почечная дефицитность и амилоидоз почек. У нездоровых почаще диагностируется атеросклеротическое поражение сосудов. Длительность жизни понижается. Инфаркт и инфаркт – отягощения, способные привести к летальному финалу. При отсутствии терапевтических мероприятий через 5 лет опосля исходных симптомов в фактически половине вариантов пациент становится инвалидом.

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – приобретенное болезнь, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей