Сколько длится операция на кисть руки

Виды переломов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Различают несколько видов переломов, все они имеют собственный свой код в классификации МКБ 10.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. По частоте распространения на первом месте стоит перелом ладьевидной кости запястья (код по МКБ 10 — S62.0). Случается он при неосторожном падении на вытянутые руки;
  2. Чуток наименее всераспространен перелом полулунной кости, случающийся, когда удар или падение приходится на существенно скрученную кисть (код S62.1);
  3. Пореже повреждаются пястные кости. Традиционно это перелом огромного пальца (его именуют перелом Беннета, код S62.2) и непростой оскольчатый перелом основания пясти, таковой перелом, как правило, сопровождается смещением;
  4. Пореже отмечаются остальные травмы фаланг 1-го или пары пальцев, сопровождающиеся повреждением костной ткани.

Перелом кисти со смещением

Перелом со смещением – повреждение кости, при котором нарушается её непрерывность, а сломанные фрагменты разобщены.

Смещение бывает первичным — в итоге прямого деяния травмы, вторичным — из‐за сокращения мускул или отёка мягеньких тканей. Нередко действуют оба фактора. Положение отломков зависит также от локализации, вида перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени), возраста пациента.

Смещение отсутствует при вколоченных переломах, когда один сломанный фрагмент внедряется в иной. При травмах запястья, кости которого крепко фиксированы сухожилиями, а межкостные сочленения неподвижны, отломки не смещаются. У детей переломы по типу «зеленоватой веточки» происходят без смещения, поэтому как надкостница играет роль фиксирующего футляра. Для того, чтоб верно найти перелом кисти и не спутать его с ушибом руки, читайте эту статью.

Последствия

При переломе кисти со смещением вероятны последствия:

  1. ущемление мягеньких тканей;
  2. ложный сустав;
  3. контрактура;
  4. анкилоз;
  5. остеомиелит;
  6. лишная костная мозоль;
  7. некорректно сросшийся перелом.

Ущемление мягеньких тканей, сухожилий, мускул, сосудов, делает нужным хирургическое вмешательство. Кровотечение из покоробленных вен и артерий грозит жизни нездорового, просит неотложных мед мероприятий.

Ложный сустав развивается при отсутствии сращения костей, когда сломанные фрагменты (какая-либо часть от целого) остаются разобщёнными. Возникает при не удавшемся сравнении отломков, недостающей их фиксации, некрозе костей из‐за отвратительного кровоснабжения, удаления огромных участков костей при хирургической обработке открытых травм.

Контрактура — ограничение подвижности сочленений из‐за рубцовых конфигураций капсулы, образования спаек. Возникает при внутрисуставных переломах или в итоге долговременной иммобилизации кисти.

Анкилоз — это отсутствие движений в сочленении из‐за сращения суставных поверхностей.

Остеомиелит — гнойное воспаление кости, почаще возникает при открытых повреждениях кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи). Сопровождается гноетечением из раны, отёком и инфильтрацией мягеньких тканей. Лишная костная мозоль, не верно сросшийся перелом, формируются при неполном сравнении, вторичном смещении сломанных фрагментов.

Перелом кисти со смещением приводит к неблагоприятным последствиям при ошибках в исцеленье — неполном совмещении отломков, недостающей их фиксации, неверном выборе или неоправданной смене методов исцеления.

Принципиально! Переломы кисти со смещением относятся к томным травмам. Их исцеление нужно проводить в специализированных учреждениях медиками травматологами.

Сравнение отломков

Репозиция сломанных фрагментов костей — обязательное условие заживления переломов руки. Сравнение отломков наращивает поверхность, на которой происходит сращивание костей, значительно уменьшает сроки излечения. Четкая репозиция сломанных фрагментов нужна для сохранения подвижности при внутрисуставных переломах.

Различают закрытое и открытое сравнение костных отломков. Закрытую репозицию проводят под местной или проводниковой анестезией при повреждении пястных костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), фаланг пальцев с маленьким боковым или угловым смещением. Помощник делает тягу по оси кисти, хирург вручную сопоставляет отломки. Открытая репозиция является хирургическим вмешательством, её делают при непростых травмах (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), раздроблении костей, невозможности накрепко зафиксировать костные фрагменты.

Ежели закрытая репозиция не показана, а открытая противопоказана из‐за томного состояния нездорового, сопутствующих болезней, отказа от хирургической операции или остальных обстоятельств, прибегают к скелетному вытяжению по Клаппу.

На предплечье накладывают гипсовую повязку, в которую встроена проволочная дуга, дистальный отрезок которой проходит на расстоянии от кончиков пальцев. Через ногтевую фалангу под местной анестезией проводят шелковую нить, оба конца которой через резинку крепят к дуге. Вытяжение продолжается 4–6 неделек, сравнение отломков корригируют, смещая конечность. Контроль за ходом исцеления осуществляют рентгенологически.

Фиксация

Репозиция не дает итогов, ежели сравнённые отломки накрепко не закреплены в верном положении.

Выбор способа и сроки фиксации зависят от локализации, вида повреждения, нрава смещения (смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) — защитный механизм психики) фрагментов. Методы закрепления отломков разделяют на наружные и погружные. Внешную фиксацию используют в 70% вариантов повреждений кисти, делают её последующими методами:

  1. накладывают гипсовую повязку;
  2. проводят через отломки спицу Киршнера;
  3. используют аппараты наружной фиксации.

При маленьком угловом или боковом смещении отломки закрепляют гипсовой повязкой, нередко в сочетании с пластмассовыми или железными шинами. Через 10–12 дней проводят контрольное рентгенологическое исследование руки, так как опосля уменьшения отёка может быть вторичное смещение костных фрагментов.

Накрепко фиксируют отломки спицы Киршнера — железные или титановые стержни поперечником от 0,25 до 2,5 мм, остро заточенные на конце. С помощью дрели их проводят через мягенькие ткани и отломки в подходящем направлении. Концы спиц скусывают и загибают, накладывают марлевую повязку. Позже стержни извлекают.

Нередко используют аппараты наружной фиксации. В поперечном к оси кости направлении, вне зоны повреждения, через отломки проводят по одной или две спицы, концы которых зажимают в кольцах или ином наружном устройстве. Все соединения аппарата регулируемые, что дозволяет проводить управляемую репозицию костных фрагментов и накрепко их фиксировать.

Достоинство аппаратов наружной фиксации (как слово восходит к позднелатинскому fixatio, к латинскому fixus, что переводится как «прочный, закреплённый») — спицы проводят через здоровые участки кости, не затрагивая место повреждения. Это дозволяет предупредить доп инфицирование при открытых переломах, гнойных действиях, содействует восстановлению подвижности сочленений. Недочет способа — громоздкость конструкции, неудобства для нездорового во время исцеления.

Погружные способы фиксации делают во время хирургической операции под общей или проводниковой анестезией. Различают погружной остеосинтез интрамедуллярный, накостный, чрескостный.

При интрамедуллярном способе отломки фиксируют стержнями, гвоздями, штифтами, вводимыми в костномозговой канал. Накостный делают пластинками, которые крепят к внешной поверхности кости винтами. Чрескостный — отломки скрепляют спицами, шурупами, вводя их в костную ткань.

Погружной остеосинтез бывает одноэтапным — фиксаторы не извлекаются, остаются в теле пациента. При двухэтапном — удаляются при повторном хирургическом вмешательстве.

Сколько продолжается восстановление целостности костей в гипсе

Сложность травмы и ее локализация чрезвычайно мощно влияют на то, сколько придется носить гипс при переломе руки. Когда речь идет о переломе пальца на руке, срок восстановления костной ткани может составлять от 18 дней до 25. Когда сломанными оказываются кисть или кости предплечья – ношение гипса может продолжаться от 28 до 35 дней, а полная реабилитация конечности будет достигнута не ранее чем через два месяца.

Полное заживление места перелома может наступить ранее или позднее. Это зависит от состояния здоровья и возраста пострадавшего. У юного организма способность тканей восстанавливаться еще выше, чем у пожилых людей. Не считая того, нарушения обмена веществ, сбои гормонального фона, неувязки с пищеварением, сердечно-сосудистой системой – все это усложнит процесс срастания костей. Ежели пострадавший имеет лишний вес, срок ношения гипса может также возрости. Когда, напротив, здоровье не плохое, метаболизм не замедлен, приобретенных болезней нет – кости срастаются стремительно.

Классификация

Классифицировать схожую травму можно по различным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:

  • Двойные.
  • Тройные.
  • Множественные.

Исходя из дела к близкорасположенным суставам:

  • Линия перелома заходит в сустав.
  • Линия перелома размещается на всей длине кости.

Исходя из нрава нарушений мягеньких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) верхней конечности:

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

  1. Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается конкретно лучезапястный сустав.
  2. Внесуставные. Сустав остается невредимым;
  3. Закрытые переломы костей. Слом укрыт под кожей. Созидаемого разрыва нет, целостность мускул и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
  4. Открытые. Чрезвычайно страшный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягенькие ткани порваны, в рану в хоть какой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать суровое инфицирование.
  5. Осколочный перелом. Лучевая кость разрушена в наиболее чем 2-ух местах. Часто он случается при мощном сдавливании конечности с 2-ух сторон. В конечном результате кость разламывается на множество маленьких осколков, которые в свою очередь сурово повреждают близкорасположенные ткани.
  6. Перелом со смещением и без (трещина).

Применяй поиск

Истязает некая неувязка? Введите в форму “Симптом” или “Заглавие заболевания” надавите Enter и вы выясните все исцеленье отданной неувязки или заболевания.


   ↑

Классификация

В медицинской практике употребляется классификация переломов плеча по месту:

  • Переломы проксимального конца кости:
    • Внутрисуставные переломы;
    • Переломы головки кости;
    • Переломы анатомической шеи плеча;
    • Переломы хирургической шеи (более нередкий вид);
    • Изолированные травмы огромного и маленького бугорка.
  • Переломы диафиза:
    • Верхняя третья часть (выше места крепления большой грудной мускулы);
    • Средняя третья часть (меньше места крепления большой грудной мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), но меньше прикрепления дельтовидной мускулы);
    • Нижняя третья часть (меньше места (Место — местоположение, расположение, нахождение, состояние, точка и так далее) крепления дельтовидной мускулы).

Кроме основной медицинской классификации, переломы делят по последующим характеристикам:

  • По степени повреждения окололежащих тканей:
    • Открытые: отломок кости прорезает мускулы и кожу, просачиваясь наружу. Разделяются на открытые просачивающиеся, открытые непроникающие и открытые размозженные переломы;
    • Закрытые: отломки кости не имеют контакта с окружающей средой;
    • С повреждением нервишек и кровеносных сосудов: отломки кости повреждают нервные стволы или большие кровеносные сосуды.
  • По полосы перелома:
    • Ровные;
    • Косые;
    • Винтообразные;
    • Поперечные.
  • По количеству осколков:
    • Безоскольчатые;
    • Однооскольчатые;
    • Многооскольчатые, с промежным фрагментом.
  • По числу линий:
    • Монопереломы;
    • Двойные переломы;
    • Тройные переломы;
    • Множественные переломы.