Разрыв передней крестообразной связки лечение

Физиология разрыва передней крестообразной связки коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одно из мест крепления передней крестообразной связки — задневерхняя часть внутренней поверхности внешнего мыщелка. От этого костного выступа бедренной кости, крепкий соединительнотканный тяж направляется через полость коленного сустава и крепится иным концом к передней части межмыщелковой ямки большеберцовой кости. Главные функции связки — удержание внешнего мыщелка большеберцовой кости и стабилизация коленного сустава. Она не дает голени лишне сдвигаться вперед, обеспечивая тем самым верное передвижение человека.

Что происходит с суставом

Передняя крестообразная связка рвется под действием силы, которая ориентирована на заднюю поверхность коленного сустава. Повреждение происходит, ежели голень согнута и сразу повернута вовнутрь. Изолированные травмы диагностируются достаточно изредка — традиционно выявляется триада Турнера. Сиим термином обозначают одновременные разрывы внутреннего мениска, передней крестообразной и внутренней боковой связок.

Часто обнаруживаются сочетанные травмы, к примеру, переламывается межмыщелковое основание. А время от времени связка отрывается вместе с костными пластинками, служащими основаниями для их крепления.

Степени

В процессе диагностики непременно выявляется степень повреждения связки. Это основной аспект, определяющий стратегию исцеления.

Степень разрыва передней крестообразной связки колена Соответствующие индивидуальности
Растяжение Отмечается нарушение целостности маленького количества волокон. Боль чувствуется лишь в момент разрыва, а потом ее интенсивность стремительно понижается
Надрыв Разрушено около 50% волокон. Симптоматика выражена броско — пострадавший чувствует мощную боль, но может всеполноценно опереться на стопу
Полный отрыв от костного основания Происходит повреждение наиболее 50% волокон или полный отрыв соединительнотканного тяжа от кости. Боль так мощная, что человек время от времени теряет сознание, упор на стопу неосуществим

Предпосылки разрыва

Разрыв крестообразной связки (сокращенно – КС) коленного сустава нередко выявляют у проф спортсменов (лыжников, футболистов, баскетболистов) и людей, чья проф деятельность травмоопасна и связана с томными физическими перегрузками. Также таковой травме подвержены любители активного отдыха.

Разрыв происходит в последующих ситуациях:

  • Резкий поворот ноги без смещения голени и стопы в эту же сторону. При этом стопа остается стоять на поверхности, бедро поворачивается наружу, а голень поворачивается вовнутрь или остается на месте.
  • Удар по колену сзаду приводит к разрыву передней крестообразной связки (сокращенно ПКС).
  • Удар по колену (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник) впереди вызывает разрыв задней КС.
  • Падение назад с зафиксированной горизонтально полу (земле) стопой. Таковые падения бывают у лыжников, у которых голеностопы зафиксированы высочайшими лыжными ботинками.
  • Приземление на ровные ноги опосля прыжка с высоты.

Из-за индивидуальности строения дамского организма разрыв крестообразной связки (передней и задней) почаще диагностируют у дам.

(ежели таблица видна не полностью – листайте ее на право)

Виды повреждений ПКС

Выделяют три степени повреждения передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:

  1. 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
  2. 2 степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) – частичный разрыв связки. Повсевременно наблюдается острая боль и отечность, хоть какое мельчайшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать предпосылкой повторной травмы.
  3. 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется чрезвычайно мощной болью и непостоянностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также возрастает. Выполнить перегрузку  на покоробленную конечность нереально, вплоть до полной ограниченности движения. В  суставе колена возникает соответствующий треск.

Симптомы

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава вызывает соответствующие симптомы, при которых нельзя откладывать обращение к спецу. К таким относятся:

  1. 1. Резкая боль в колене, сопровождающаяся хрустом. Болевой синдром усиливается при отягощениях и равномерно ослабевает при покое коленного сочленения.
  2. 2. Чувство патологического смещения относительно друг друга голени и ноги.
  3. 3. Отечность, которая равномерно спадает, но вновь наращивается при отягощениях.
  4. 4. Выраженное нарушение подвижности коленного сочленения.
  5. 5. Скопление крови в суставе.
  6. 6. Непостоянность в коленном суставе, способная спровоцировать воспалительный процесс.

Выделяют три степени повреждения ПКС. Они определяются процентным количеством порванных волокон:

Степень разрыва Симптоматика Исцеление
Микроразрыв Происходит нарушение целостности небольшой части связки, вследствие чего появляются слабовыраженные симптомы. Возможность появления отягощений маленькая Проводится консервативное исцеление, операция не требуется
Частичный Симптоматика наиболее колоритная, так как происходит разрыв до 50% волокон ПКС Полное. В варианте со спортсменами операция неотклонима
Полный Происходит полное разрушение целостности связки, из-за чего нога теряет опорную функцию Оперативное

Специфичным признаком разрыва ПКС является симптом переднего выдвижного ящика. По нему судят о непостоянности коленного сочленения в переднебоковом направлении. Таковой симптома принципиален для диагностирования травмы. Для этого доктор охватывает верхнюю часть голени и делает усмотрительные движения вперед и назад. При сопоставлении со здоровой ногой, нездоровая двигается с амплитудой, превосходящей норму.

Предпосылки разрыва крестообразной связки

Разрыв связки колена происходит по причине его блокировки, когда стопа и голень остаются зафиксированными в одном положении. Происходит скручивание, которое изменяет направление связок, что плохо сказывает на работе связочного аппарата. Возникает таковая травма при малой скорости бега, или во время замедления движений.

В быту получить отданное повреждение способны те, кто безуспешно свалился на коленный сустав или подвернул ногу во время гололеда или танцев. Нельзя исключать те варианты, когда разрыв связки протекает по причине мощного удара в сустав.

Главные предпосылки появления травмы крестоообразной связки:

  • резкий поворот ноги, но голень не сдвигается;
  • удар в коленный сустав как впереди, так и сзаду (почаще удар впереди вызывает повреждение передней крестообразной связки);
  • падение назад с горизонтально зафиксированной ступней;
  • приземление с большой высоты на выпрямленные конечности.

В зоне риска получить таковую травму находятся дамы, поэтому что связки у мужского пола наиболее крепкие и мощные. Нельзя не упомянуть и тот факт, чем шире таз, тем выше риск разрыва связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) колена. Также стать жертвой этого повреждения могут те дамы, у которых нестабильный гормональный фон. От уровня прогестерона и эстрогена зависит упругость связок в суставах.

Какой механизм повреждения передней крестообразной связки?

Повреждение передней крестообразной связки является итогом лишнего растяжения связки и следующим ее разрывом, при определенных движениях в колене.

Это как правило происходит при внезапной остановке и одновременном скручивающем движении в колене (вовнутрь или наружу). Нередко связка рвется при переразгибании колена наиболее чем на 10 градусов от полностью выпрямленного положения.

В схожем положении голень чрезвычайно двигается кпереди относительно ноги.

Надрыв крестообразной связки может происходить по нескольким сценариям:

  1. Когда бедро вращается вовнутрь, а голень наружу. Почаще всего в этом варианте происходит разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) связки. Таковая ситуация часто наблюдается в баскетболе, футболе и других игровых видах спорта, где приходится много бегать;
  2. Когда происходит контактное повреждение коленного сустава. К примеру, происходит мощный удар в эту область;
  3. Когда бедро вращается наружу, а голень (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) вовнутрь. Таковую травму (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) можно получить в бытовых критериях;
  4. Когда человек падает в горах с лыж или сноуборда.