Растяжение связок в голеностопном суставе фото

Строение голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Разглядим строение голеностопа. Он представляет из себя узел, который соединяется костями. В суставе голеностопа есть четыре главные кости. Еще в нем находятся волокна, которые именуют связками. Они должны держать кости, но не сковывать их движения. Конкретно связки разрешают делать движения различной амплитуды. Связки должны быть эластичными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Непременно в суставе находятся сосуды. Они необходимы для обычного кровообращения. Их не относят к составляющим голеностопного сустава, но без них он не будет делать свое предназначение.

Сопоставить анатомию голеностопного сустава допустимо с сумкой, которая имеет 2 слоя. Конкретно в ней соединяются кости. Основное предназначение сумки сделать плотность и воспроизвести особую синовиальную жидкость. Она и заполнит все полости.

Предпосылки растяжения (Растяжение связок — вид травмы) связок, причины риска

Связки – это прочные фиброзные пучки ткани, соединяющие одни кости с иными. Они помогают удерживать верное положение костей и сохранять стабильность суставов.

Все связки, расположенные вокруг голеностопного сустава, можно поделить на 2 группы:

  • латеральные – расположенные с внешной стороны ноги;
  • Голеностопный сустав, вид снаружи. Надавите на фото для роста
  • медиальные – расположенные с внутренней стороны ноги (часть тела (конечность), которая представляет собой несущую и локомотивную анатомическую структуру, обычно имеющую столбчатую форму).
  • Голеностопный сустав, вид изнутри

Почаще всего повреждения развиваются в латеральных связках, расположенных по внешной поверхности лодыжки.

Растяжение связок голеностопного сустава возникает при движениях стопы, которые выходят за пределы обычного спектра.

Почаще всего схожее случается в итоге Причины риска

Падения, во время которого выкручивается стопа в голеностопе

Перенесенные ранее травмы лодыжки: ежели у вас уже было растяжение связочного аппарата или остальные травмы голеностопа – риск повторного их развития возрастает

Плохого приземления на стопу опосля прыжка

Нехорошая физическая подготовка – недостающая упругость и сила мускул и связок, окружающих голеностоп, может прирастить риск травм при упражнениях спортом

Занятий спортом, в котором требуются резкие повороты стопы – футболом, баскетболом или теннисом

Неподходящая обувь, которая не предназначена для занятий спортом

Ходьбы, бега или тренировки на неровной поверхности

Ситуации, когда иной человек по неосторожности наступил вам на ногу

Какую травму голеностопа можно вылечивать дома

Ежели травмировать голеностоп, на ноге появляется воспаление связочного аппарата и хоть какое движение нездоровой ноги причиняет человеку дискомфорт. Нрав болей варьируется от пульсирующей до колющей.

Ежели лодыжка деформирована наружу, а это более всераспространенный сценарий, то можно позаботиться о здоровье ноги в домашних критериях. При этом нужно проконсультироваться с доктором и сделать как минимум рентген. Вылечить можно фактически всякую травму голеностопного сустава.

Не наиболее 5 процентов всех вариантов травмы голеностопа приходится на деформацию внутренней стороны, связка не выдерживает. Но это может быть при вывихе, прыжках и спортивных травмах. Невзирая на опасность профессионалов, на тему скорого обращения за мед помощью (содействие кому-либо или чему-либо; действия или средства, облегчающие, упрощающие что-либо: Военная помощь — межгосударственная помощь для военных нужд, которая может состоять из финансовых) с нездоровой лодыжкой, почти все предпочитают обходиться домашним исцелением.

Это оправдано в варианте отсутствия переломов или мощного вывиха. Ежели есть полный разрыв связок голеностопного сустава, исцеление в домашних критериях запрещено. В отданном варианте исцеление займет приблизительно год, вместе с реабилитацией.

Чтоб оказать первую помощь пострадавшему, довольно подручных средств, которые найдутся в хоть какой аптечке. Больничный компресс традиционно состоит из обезболивающих и антивосполительных средств. Схожего эффекта можно добавиться без помощи других. Необходимо наложить прохладный компресс, лучше приложить крошку льда, завернутую в незапятнанную марлю. Это дозволит остановить воспалительный процесс и понизить болевые чувства.

Рекомендуется наложить тянущуюся повязку на ногу, это дозволит зафиксировать ее и предотвратить доп перегрузку.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав — очень подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от настолько же подвижного плечевого сустава, голень несет неизменную перегрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений — часто превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или очевидной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Типичным «передающим звеном» тут служит таранная кость.

Костный скелет голеностопа

Кости, образующие голень, — большеберцовая и малоберцовая, соединяясь бездвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют типичную «вилку», в которую заходит таранная кость (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью — самой большой из составляющих скелет стопы.

Вместе эти структуры удерживают связки. Тут принципиально провести грань меж связками и сухожилиями: 1-ые служат для взаимного прикрепления костей, 2-ые — для соединения мускул с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, но симптоматика и последствия будут различные, но об этом — меньше.

Связки

И так, связки голеностопа делятся на три огромные группы, в согласовании с взаиморасположением относительно сустава.

  1. Связки, расположенные снутри сустава, конкретно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
  2. Связки, укрепляющие внешную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
  3. Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

Сухожилия и мускулы

Несколько выше мы упомянули таковые принципиальные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не верно, так как крайние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мускул, обслуживающих стопу.

Более большим, принципиальным и нередко травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие (образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета), соединяющее стопу с трехглавой мускулом голени.

Не настолько видными, и, тем не наименее, необходимыми структурами также являются сухожилия последующих мускул:

  • длинноватая малоберцовая мускула, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
  • маленькая малоберцовая мускула (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению), крепится к 5 плюсневой кости, подымает латеральный край стопы;
  • задняя большеберцовая мускула, крепиться к конусновидным и ладьевидной костям стопы и несет ответственность за поворот голени наружу.

Естественно, сиим списком не ограничиваются мускулы, обеспечивающие весь размер движений в голеностопе, но, конкретно сухожилия перечисленных мускул имеют тенденцию к более нередкому повреждению.

Что таковое растяжение голеностопа

Итак, начнем с тог, что же таковое вообщем голеностопный сустав. По факту, это подвижное сочленение пары костей, которое опоясывается связками.

Связкиэто гибкие ленты из соединительной ткани, которые крепятся к костям и обеспечивают им стабильность положения при нужной подвижности.

Связки голеностопа есть:
таранномалоберцовая задняя и передняя
пяточномалоберцовая
дельтовидная составная
Неважно какая из них находятся в самой большой зоне риска даже при наибольшей возможности восстанавливаться в малейшие сроки. Первично, все начинается с растяжения.

Это микро травмы по всей длине соединительной полосы, которые могут стать всеполноценными трещинами, а позже и зоной полного разрыва связки. Разрываются раздельно взятые волокна. Они регенерироваться могут в течении пары неделек, но почаще на их месте образуются новейшие коллагеновые участки.

Не стоит путать связку с сухожильем. Сухожильеэто соединительная полоса, позволяющая мышечному скелету связываться с костным. Они повреждаются больше при гематомах и ровных мышечных травмах.

Связки голеностопа чрезвычайно нередко разрываются. При этом, исходная стадияэто конкретно растяжение голеностопа. Все остальное зависит от только от пациента. Ему принципиально учитывать все меньше обрисованные симптомы и советы.

Повреждение связок голеностопного сустава

Более нередко травма наступает в зимний период времени, при подворачивании стопы на различных обледененных поверхностях.

Около 20% всех спортивных травм приходится конкретно на голеностопный сустав. Клиника повреждений может быть различной: растяжение, надрыв и полный разрыв.

Опосля повреждения появляется отек, болевые чувства, нарушение и в определенных вариантах невозможность ходьбы.

Анатомия

В голеностопном суставе есть три группы мускул, которые осуществляют его фиксацию. По внешной поверхности сустава размещаются пяточно- малоберцовая, передняя и задняя таранно- малоберцовая связки, проходящие вдоль внешной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней стороне проходит дельтовидная связка. И крайняя 3-я группа связок, представлена меж берцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними меж берцовыми связками, соединяют берцовые кости меж собой.  Более нередко травмируются внешние группы связок.

Клинические признаки

Основной признак указывающий на повреждение связок голеностопного сустава – это боль, которая возникает сходу опосля травмы. Дальше болевые чувства могут стать наименее выраженными, а потом опять возобновиться.

Спустя около 20 минуток опосля получения травмы развивается отек сустава. Степень распространения отека разна, время от времени она обхватывает лишь часть сустава, а в остальных вариантах весь сустав, т.е. отек возникает над местом повреждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отек также сопровождает гиперемия (покраснение) кожа. В наиболее суровых вариантах наблюдается возникновение гематом разной степени.

Также может быть возникновение гемартроз (внутренних гематом). Чтоб их выявить внешнего осмотра недостающе, требуются доп обследования.

Классификация травм

По количеству разрывов волокон травма голеностопного сустава различают несколько степеней тяжести:

1-ая степень (легкая)

При отданной травме имеет место разрыв маленького количества волокон в голеностопе.

Сопутствующие симптомы: больное чувство на месте травмы, покраснение кожи около сустава. Нередко в люде таковую травму именуют растяжение связок, желая такового явления не существует, так как связки не эластичны;

2-ая степень (средняя)

Надрыв связок голеностопного сустава, при таковой травме происходит разрыв огромного количества волокон (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения), но при этом связи продолжают делать свою поддерживающую функцию. Проявляется эта степень травмы мощной болью и трудностями во время ходьбы;

Последняя степень травмы (полный разрыв связок голеностопного сустава)

Приводит к нарушению двигательной функции, решает нездорового способности без помощи других передвигаться. Возникают гематомы, опухоль и кровоподтёки.

Как происходит разрыв связок голеностопного сустава

Надрыв связки голеностопного сустава при подвороте стопа

Связки голеностопа являются особенными сухожильными тяжами, функция которых состоит в обеспечении стабильности сустава. Они фиксируют меж собой косточки, препятствуют патологическому смещению их поверхностей относительно друг друга.

Сухожильные тяжи высокопрочны, но не эластичны, потому случается надрыв, разрыв связок голеностопного сустава: частичный или полный, но не растяжение, как нередко неверно именуют эту патологию.

Связки, фиксирующие голеностопный сустав, объединяют в три группы:

  1. 1-ая группа объединяет пяточно-малоберцовую, переднюю и заднюю таранно-малоберцовую связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), проходящие по поверхности внешной лодыжки. Они препятствуют боковому смещению таранной кости;
  2. 2-ая группа представлена дельтовидной (внутренней коллатеральной) связкой, имеющей два слоя: поверхностного, прикрепленного к ладьевидной и таранной кости и глубочайшего, что крепится к таранной кости изнутри;
  3. 3-я группа объединяет синдесмоз (fibrósa; от др.-греч) межберцовый, заднюю поперечную связку и межберцовые тяжи: задний и передний.

Тяжи внешной группы повреждаются почаще всего, в особенности достается передней таранно-малоберцовой связке при подворачивании ноги, спортивных травмах, прыжках с высоты, падениях.

В группу риска получить травму голеностопа заходят дамы, которым приходится продолжительно ходить в обуви на больших каблуках, старики из-за ослабленного опорно-двигательного аппарата с дегенеративными переменами и мегаподвижные дети, лица с огромным вепсом и врожденными стопными деформациями: плоскостопием или косолапостью и опосля ранее перенесенных травм голеностопа.

Классификация

Степени травмы Описание травмы и симптомы
I — легкая Порвано малый процент волокон. Проявляется умеренная боль, незначимый отек, легкая хромота.  Гематомы отсутствуют. Способность к передвижению сохраняется.
II  — средняя Волокна надорваны (не полностью порваны), разрушена их значимая часть, что приводит к выраженной боли и значимому понижению работоспособности связки, но ее поддерживающая функция отчасти сохраняется. Отечность возникает на стопе и нижней третья части голени в сопровождении небольшой гематомы мягеньких тканей. Движения в стопе ограничиваются, и меняется походка у пострадавшего.
III — томная Волокна полностью порваны или оторваны от места прикрепления. Вероятен отрыв вместе с куском костной ткани. Травма сопровождается резкой невыносимой болью, гематомой, кровоподтеками, отечностью лодыжки и ступни с наружной стороны. Может усложниться вывихом (см. Вывих голеностопного сустава: диагностика и исцеление), подвывихом, внутрисуставным переломом. Увеличивается температура кожи в эпицентре травмы. Пострадавший не может двигать стопой и наступать на ногу.

На фото полный разрыв связки голеностопного сустава

Таковое повреждение, как разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава (внутренней коллатеральной)  встречается не нередко, но диагностировать его можно лишь по рентгенограмме.

Цифра 3 показывает на размещение дельтовидной связки голеностопа

Разрыв происходит в итоге непростой травмы при наружном завороте голеностопа и переломе малой берцовой кости.

Для устранения повреждения проводят под местной анестезией абдукцию стопы (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) в голеностопе и сшивают волокна с помощью лавсановых нитей или употребляют местные ткани для пластики. При необходимости накладывают лангету из гипса на срок до 60 дней, а во время реабилитации назначают ношение ортеза, чтоб ограничить движения в суставе.

Ортезы для голеностопного сустава

В голеностопе имеются также неподвижные костные сочленения, они удерживаются за счет прослоек или тяжей из соединительной ткани – плотных синдесмозов в виде мембраны (перепонки).  При травме может произойти разрыв синдесмоза голеностопного сустава.

Доврачебная помощь

При повреждениях связочных волокон делают последующие манипуляции:

  • снимают обувь, обнажают болевое место;
  • сгибают стопу под ровным углом по отношению к голени (отдел конечности у членистоногих и наземных позвоночных) и накладывают фиксирующую повязку;
  • обеспечивают покой пострадавшему и прикладывают к травме лед для понижения боли, отека и гематомы.

Наложение повязки на голеностоп из эластичного бинта

Последующий шаг – это транспортировка пострадавшего в ближний травматологический центр (пункт), где доктор введет обезболивающий продукт, проведет диагностику травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

До того, как назначить  исцеление, разрыв (многозначный термин, означающий нарушение непрерывности, целостности, повреждение: Геологический разлом, или разрыв) связок голеностопного сустава подтверждают с помощью осмотра, рентгена, КТ и МРТ.

Аппаратные способы дают возможность найти степень повреждения волокон тяжей.

К медикаментозному и физиотерапевтическому исцелению, как и при первой степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) тяжести повреждения, добавляют:

  1. инъекционные блокады вовнутрь полости голеностопа и область покоробленных тяжей из Новокаина или Лидокаина;
  2. мануальную терапию, используя мышечную и суставную технику;
  3. смазывание болевой зоны обезболивающими мазями и гелями: Кетоналом,  Долобене, Найз и иными;
  4. тейпирование (см. Тейпирование суставов: новейший прогрессивный способ исцеления и реабилитации), ношение бандажей и ортезов;

Ликвидация болевых чувств в голеностопе тейпированием

  • целительные ванны, компрессы, аппликации;
  • диадинамические токи, грязетерапию;
  • пункцию при обнаружении крови в полости сустава и ее откачку;
  • артроскопию голеностопа  (при необходимости);
  • пассивные и активные физические упражнения для разработки сустава и восстановления амплитуды движений.

Артроскопия голеностопного сустава

Под местной или общей анестезией доктором выполняется 2-3 прокола для введения артроскопа с камерой и освещением, и микроинструментов. Дальше следует удаление покоробленных (оторванных) тканей и тяжей, сшивание и/или подшивание их к костной ткани.

Используют оперативное исцеление разрыва связок голеностопного сустава третьей степени в варианте наличия отягощений:

  1. вывиха кости таранной в отношении большеберцовой;
  2. расхождений синдесмоза межберцового (расстояния меж берцовыми костями: большой и малой;
  3. повреждения синдесмоза в сочетании с переломом лодыжки.

При необходимости проводят фиксирование берцовых костей с помощью винта и снимают его через 6-8 неделек.  При разрыве синдесмоза голеностопа делают сшивание передней межберцовой связки и дополнительно фиксируют кортикальным винтом.

Его вводят над синдесмозом параллельно суставной полосы средством обоих берцовых костей. Наиболее томные травмы требуют введение 2-х винтов и ушивания связок синдесмоза. Кортикальный винт вводят также в варианте перелома Мезонне для стабилизации синдесмоза, исключая его сдавливание.

Винт вводят средством отверстия пластинки выше синдесмоза (параллельно щели) под углом 30° сзаду и фиксируют в 3-х кортикальных слоях: латеральном и медиальном малой берцовой кости и латеральном большой берцовой кости.

Потому небольшой винт преждевременно не убирают.

Рентгенограмма разрыва межберцового синдесмоза

Стоимость операционного исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) зависит от степени повреждения связок, сопутствующих патологий и переломов. Послеоперационное исцеление на третьей стадии проводят, как указано выше в таблице при первых 2-ух стадиях патологии.

Лишние усилия во время занятий спортом могут привести к разрыву связок. Также их надрыв могут спровоцировать и мелкие недостающие прогулки на свежайшем воздухе.

 Также надрыв связок почаще всего случается в пожилом возрасте, так как в этот период связки стают слабенькими, а мускулы – утрачивают свою упругость. Из-за этого резкие движения могут спровоцировать разрыв связок голеностопа.