Лазерная операция при грыжах

Локализация грыжи и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Удаление грыжи диска лазером — малоинвазивная операция, которая выполняется особой иглой через прокол

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа развивается, когда диск подвергается дегенеративным изменениям и его хрящ теряет упругость и подвижность. Это ведет к деформации фиброзного кольца, которое является составляющим элементом межпозвоночного диска. Вероятен также разрыв и смещение пульпозного ядра. Когда ядро выдавливается через щели в кольце, оно начинает давить на нервные окончания спинного мозга. Это вызывает у пациентов истязающие болевые приступы, ограничивает их активность, приводит к нарушению в работе тазовых органов.

Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника являются более всераспространенной патологией. Появляются у 80% пациентов в виде ноющей боли в нижней части позвоночника, в ягодицах и нижних конечностях. Часто стимулирует чувство онемения ног.

Чуток наименее 20% приходится на межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника. Боль отмечают в области шеи, головы и плеч. При этом пациенты жалуются на головокружения, шум в ушах, завышенное давление, онемение пальцев на руках.

Самый редкий вид грыжи позвоночника – патология грудного отдела (около 1%). Для нее соответствующа мощная боль в груди, которая не снимается сердечными продуктами.

Лазерная терапия

Действие лазером удаляет жидкость из диска, опосля чего он воспринимает прежние размеры

Техника лазерной вапоризации при грыже межпозвонковых дисков заключается во внедрении особой иглы-проводника методом прокола в диск и проведении через иглу лазерного световода. По этому световоду проходит поток энергии, который превращает жидкость диска в пар. Внутридисковое давление понижается, как лишь пар через иглу выходит из диска. Диск миниатюризируется в размерах и ворачивается на свое место.

Еще один способ действия на грыжу с помощью лазера – лазерная реконструкция. Она различается от вапоризации тем, что корректировка происходит методом прижигания. Это обеспечивает подогрев диска и провоцирует развитие хрящевой прокладки.

Исцеление межпозвоночной грыжи с помощью лазера приводит к снятию отечности, уменьшает давление на нервные окончания, что приводит к безболезненной подвижности позвоночника.

Перед проведением процедуры будет нужно анестезия. Для этого операционное поле в области введения иглы-проводника обрабатывается антисептиком и делается послойное введение обезболивающего продукта на всю глубину мягеньких тканей. Время от времени при необходимости проводят спинальную анестезию.

Показания и противопоказания

Размер грыжи для исцеления лазером не должен превосходить 6 мм

Общие показания к удалению грыжи лазером для всех отделов позвоночника:

  • интенсивные боли в спине (шеи и пояснице) отдающие в остальные части тела;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • ограничение движений;
  • размер грыжи до 6 мм;
  • возраст пациента до 55 лет;
  • обломившийся участок межпозвоночного диска.

Для грыжи пояснично-крестцового отдела показаниями к удалению лазером служит ишиас, затрудненные движения нижними конечностями, нарушения мочеиспускания и акта дефекации.

Исцеление грыжи шейного отдела лазером показано при частичной утрате двигательных функций верхних конечностей, головокружении, тошноте, рвоте.

Томные поражения позвоночника являются противопоказанием к проведению лазерного исцеления

Противопоказания к этому способу исцеления грыжи:

  • сердечно-сосудистая дефицитность;
  • острый инфаркт миокарда и инфаркт в остром периоде;
  • аритмия;
  • возраст пациента старше 55 лет;
  • томная форма остеохондроза;
  • поражения спинного мозга;
  • печеночная и почечная дефицитность;
  • аутоиммунные болезни;
  • активный воспалительный процесс в организме;
  • инфекционные поражения кожных покровов в месте прокола.

В ряде вариантов при противопоказаниях к действию лазером доктор назначает консервативное исцеление. Опосля повторного обследования доктор назначает окончательный, более пригодный вариант исцеления.

Подготовка к удалению грыжи лазером

Чтоб найти положение и размер грыжи, проводится компьютерная томография

Удаление грыжи лазером назначается лишь опосля консультации нейрохирурга и всестороннего обследования. Для отменно проведенной процедуры необходимы четкие отданные о размерах и месте размещения патологии. Обследование включает:

  • консультации терапевта, анестезиолога;
  • лабораторные исследования мочи и крови, в том числе и на сахар;
  • электрокардиограмма;
  • МРТ, КТ;
  • рентгенография.

Также проводится анализ на ВИЧ и сифилис.

Индивидуальности терапии

Облегчение опосля лазерного удаления грыжи наступает уже на 2-3 день. Но бывают варианты обострения болезни конкретно в этот период. Исцеление идет верно, так как активировались защитные механизмы организма. К изюминкам схожего способа исцеления относят:

  • укрепление местного иммунитета опосля действия лазером;
  • действие операции длится еще несколько месяцев;
  • процедура занимает по времени от 5 до 30 минуток.

Вапоризация и реконструкция относят к малоинвазивным способам действия, что является преимуществом процедуры.

Реабилитация и процесс восстановления

Опосля операции рекомендуется носить корсет в течение месяца

Опосля операции, проведенной с помощи лазера, пациент может к вечеру вставать, как правило, на последующий день его выписывают. Еще некое время он должен делать главные советы нейрохирурга, невролога, терапевта, диетолога и спеца по целебной гимнастике. Не считая продуктов из нестероидной группы докторы предписывают:

  • запрет на хоть какие физиотерапевтические процедуры, не считая рассасывающих методик;
  • отказ от физических упражнений и занятий в бассейне в течение месяца;
  • не следует нагружать позвоночник тяжеленной физической работой по хозяйству, в особенности связанных с подъемом тяжестей;
  • ношение корсета, который ограничит движения.

Через 2 месяца будет нужно контрольный визит к вылечивающему доктору, так как за этот период завершится процесс организации фиброзного кольца и снутри диска восстановится необходимое давление.

Период первичного восстановления может занять от 2 до 5 дней. К обыкновенному режиму пациент возвратится уже через две недельки, ограничивая себя в движениях. Спустя месяц он может полностью быть работоспособным, ежели не будет нужно поднятие тяжестей.

Достоинства и недочеты

Во время операции вероятен термический ожог окружающих тканей с следующим воспалением

К естественным недочетам почти все пациенты и спецы относят:

  • высшую стоимость исцеления, ежели ассоциировать с обыденным оперативным вмешательством;
  • возникновения рецидивов в томных вариантах и при несоблюдении советов вылечивающего доктора, при которых нужно повторное вмешательство;
  • небольшой размер научных отданных об этом способе исцеления грыжи, так как он применяется не так издавна;
  • возможность термического ожога при испарении диска, что вызывает подъем температуры окружающих тканей;
  • процедура действенна на исходных стадиях болезни при своевременном обращении к доктору;
  • недосягаема для людей старше 50 лет, так как природные механизмы оздоровления бездействуют.

Преимуществами исцеления грыжи лазером пациенты считают отсутствие общего наркоза и небольшой риск отягощений (всего 0,1 %). Не считая этого, операция занимает малое количество времени, не наиболее 45 минуток. Плюсом лазерной методики считается отсутствие шрамов, рубцов опосля операции.

При проведении процедуры риск разрушить нервные окончания и остальные близкорасположенные ткани мал. Находясь на операционном столе под местным наркозом, пациент может сказать доктору о противных чувствах. Это дозволит оперирующему доктору вовремя отреагировать.

Удаление грыжи лазером – более безопасный способ исцеления. Им можно пользоваться даже в период беременности и лактации, ежели для этого есть необходимость.

Вероятные отягощения

Терапия грыжи с помощью лазера не относится к небезопасным хирургическим действиям, но риск развития отягощений все же есть. Нельзя исключать попадание заразы через место прокола мягеньких тканей особой иглой. Есть возможность задеть расположенный рядом нерв, что может отразиться на чувствительности конечностей.

Остальные отягощения соединены с нежеланием пациента делать советы доктора во время восстановительного периода.

Стоимость и отзывы

Средняя стоимость удаления межпозвоночной грыжи позвоночника лазером в поясничном отделе в ведущих клиниках Москвы колеблется от 35000 до 60000 рублей. Стоимость зависит от квалификации спеца, доп услуг, анестезии. Средняя стоимость консультации нейрохирурга – 1500 рублей.

Отзывы об удалении грыжи с помощью лазера в большая части варианте положительные. Пациенты отмечают отсутствие боли сходу же опосля операции, небольшой срок реабилитации, незначимые ограничения и запреты в восстановительный период. Большим плюсом считают возможность возвратиться к работе через маленький просвет времени, отсутствие на коже шрамов и суровых повреждений.

Источник: https://NogoStop.ru/spina/udalenie-gryzhi-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-lazerom-cena-i-effektivnost-lecheniya.html

Предпосылки рецидива грыжи

Грыжа межпозвонкового диска – это патологическое выпуклость хряща наружу, за пределы разорвавшегося внешнего фиброзного кольца. Возникает компрессия и отек окружающих тканей, формирование устойчивого болевого синдрома и очаговой неврологической симптоматики. Хрящ, будучи в один прекрасный момент фрагментированным или удаленным, вследствие изюминок диффузного кровообращения, не способен вернуть свою целостность ни при каких критериях. Потому в том варианте, когда говорится о «рецидиве грыжи», необходимо осознавать это не практически. В отданном варианте речь идет о формировании так именуемого FBSS (Failure Back Surgery Sindrome), или «синдрома безуспешно оперированного позвоночника». Почаще всего  — это появление устойчивого болевого синдрома на фоне отсутствия объективных обстоятельств для его возникновения.

По отданным журнальчика «Хирургия позвоночника» (4/2004, с.65-67) формирование этого патологического симптомокомплекса встречается в 10-30% всех вариантов оперативных вмешательств. Таковой широкий разброс значений обоснован общими отданными. Опосля первичной дискэктомии частота ревизионных операций колеблется от 5 до 18%. Таковой высочайший показатель, как 30%, соответствующ для чрескожных манипуляций, при которых требуется наиболее высочайшая квалификация спеца и владение особенной техникой. Более нередкими причинами возникновения FBSS являются:

  • фрагментарное, или неполное удаление грыжи. В итоге оставшийся фрагмент продолжает компремировать окружающие ткани (27%)*;
  • малоинвазивная, и в особенности чрескожная операция может быть выполнена на ином уровне, вне пораженного сектора (2%);
  • повторное выпуклость грыжи межпозвонкового диска, при этом на том же уровне (при этом речь идет о выпуклости оставшейся части диска, но в ином направлении). Почаще всего это состояние формируется в течение 3-х месяцев опосля первичного оперативного вмешательства (30%);
  • образование грыжи рядом, в примыкающем секторе, с сохранением прежней поликлиники такового же болевого синдрома (4%);
  • развитие мощных задних остеофитов (4%);
  • развитие непостоянности двигательного сектора (9%);
  • появление воспаления (2%). В отданном варианте речь идёт о спондилите или спондилодисците; 
  • развитие постламинэктомического синдрома (ежели вскрывались позвоночные дуги с доступом к центральному каналу, то есть проводилась ламинэктомия). На почти всех веб-сайтах Руинтернета стоит символ равенства меж сиим синдромом и FBSS, но это ошибочно. Постламинэктомический синдром еще почаще связан с непостоянностью, так как вскрытие пары дужек нарушает опорную функцию позвоночного столба (12%);
  • развитие эпидурального фиброза и появление спаечного процесса, или местное поражение оболочек спинного мозга;
  • несостоятельность внедренных металлоконструкций (10%);

Предпосылкой является и сформировавшийся вторичный стеноз центрального канала, но так как все предпосылки могут к нему приводить, то раздельно он не выделен.

В конце концов, домом стоит первичная и вторичная психогенная боль. Вовремя не диагностированная, она может приводить к ненадобным ревизионным операциям. В отданном варианте болевой синдром будет проявлением стойкого соматоформного болевого расстройства, и являться эквивалентом депрессии.

Способы консервативной терапии

Основная задачка, которую преследует исцеление грыжи шейного отдела позвоночника (ШОП) без операции – это остановка развития патологического процесса. До этого чем приступить к исцелению, невропатологу нужно подтвердить отданные зрительного осмотра и проверки рефлексов с помощью аппаратных исследований (рентген, КТ, МРТ, миелограмма).

Способы исцеления грыж ШОП без операции:

  • соблюдение соответствующего режима;
  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • рефлексотерапия;
  • целебная физическая культура.

Полная терапия посодействует:

  • снять болевой синдром и мышечный спазм;
  • сделать лучше кровообращение и лимфоотток в проблемном месте;
  • укрепить мышечный корсет в области шеи и верхней части спины.

На заметку. Межпозвоночные грыжи относятся к необратимым болезням. Но есть варианты полного излечения. Ежели грыжи огромных размеров, то надеяться на их исчезновение не стоит. Но у юных людей с маленькими грыжами надежда есть, но для этого потребуются каждодневные усилия на протяжении как минимум 12-18 месяцев.

Разглядим каждую методику раздельно.

Показания к операции

Оперативное исцеление грыжи шейного отдела имеет чрезвычайно много противопоказаний и проводится лишь в последних вариантах. Это разъясняется тем, что в районе шеи проходит множество главных кровеносных сосудов, питающих головной мозг, и нервных окончаний, отвечающих за главные процессы жизнедеятельности. Потому операцию назначают в тех вариантах, когда угроза жизни пациенту существенно превосходит риск развития послеоперационного отягощения.
Все показания к хирургическому исцелению делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным свидетельствам относятся:

  • частичный или полный паралич вследствие защемления нервных окончаний;
  • прогрессирующая атрофия мускул;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение координации движения.

Относительными показаниями к операции являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • отсутствие итогов долгого исцеления консервативными способами;
  • ухудшение состояния нездорового, невзирая на применение множества методик;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • нередкие приступы мигрени;
  • неизменная боль в шее, которую нереально снять никакими продуктами;
  • онемение рук и ног;
  • скачки давления, нередкие обмороки.

Даже при наличии показаний не постоянно может быть провести операцию на шейном отделе. Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

  • суровые неувязки с сердечком, при которых пациент не сумеет перенести наркоз;
  • инфекционные болезни в острой фазе;
  • метастазы в позвоночнике;
  • суровые нервные расстройства;
  • беременность.

 Грыжа позвоночника — удалять или вылечивать лазером?

Лазерное исцеление разглядываемой патологии включает 2 способа. Обе методики спецы советуют использовать на ранешних сроках недуга (в течение 6 месяцев опосля образования грыжи), когда поперечник грыжи не превосходит 6 мм. Применение лазера будет нужным, ежели медикаментозное исцеление межпозвонковой грыжи было безрезультатным, у пациента отсутствуют противопоказания к лазерному исцелению.

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника показана в последующих вариантах:

  • Постоянные мощные боли.
  • Периодическое/неизменное покалывание, жжение в районе спины, шеи.
  • Нарушение чувствительности.
  • Головные боли, головокружения, онемение пальцев рук. Указанная симптоматика – следствие локализации грыжи в позвоночном шейном отделе.
  • Отсутствие эффекта при внедренье консервативных способов исцеления.
  • Необходимость устранения грыжи позвоночника на период беременности/лактации. При применении конструктивных способов операционного исцеления межпозвоночной грыжи требуется наркоз, — лазерное исцеление ограничивается внедрением местных обезболивающих.

Чрезкожная лазерная реконструкция (исцеление) межпозвонковой грыжи – мероприятия, наведённые на восстановление хрящевой ткани диска средством лазерного излучения.

  • Аномальная структура позвонков.
  • У пациента диагностируется секвестрированная грыжа.
  • В межпозвонковых дисках имеют место быть воспалительные явления.
  • Нарушена структура позвоночного канала (сочетанные стенозы).

Не рекомендуется проводить лазерное исцеление/удаление межпозвоночной грыжи в последующих вариантах:

  • Возраст пациента превосходит 50 лет.
  • Размер грыжи превосходит 6 мм.
  • Нездоровой ведет неактивный (сидящий) образ жизни. Текст

Достоинства лазерного исцеления

Сходу опосля проведения лазерной вапоризации нездоровому становится легче, купируется болевой синдром, уходит скованность движений. Под влиянием лазера клеточные структуры начинают восстанавливаться, что происходит еще несколько месяцев опосля проведения процедуры.

Исцеление грыжи позвоночника лазером не оставляет следов опосля операции, нездоровой уже в 1-ый день опосля операции по удалению выпуклости может возвратиться к обычной жизни. Удаление дисков лазером исключает риск послеоперационных отягощений и повтора болезни, не считая того, операция не просит наркоза, поэтому таковое исцеление совершенно подступает для людей с непереносимостью обезболивания.

Операции при грыжах шейного отдела

Для удаления грыжи могут быть применены различные типы оперативного вмешательства. Разновидность операции определяется опосля проведения подготовительных исследований, чтоб найти размер грыжи, ее направленность и остальные характеристики.

к содержанию ↑

Передняя шейная дискэктомия

Это процедура, при которой грыжа удаляется вместе с диском через разрез на шее. Опосля этого позвонки соединяют с внедрением особого костного трансплантата. Это пластинка, нужная для обычного сращения поверхности меж позвонками. Она может быть получена синтетически или извлечена из подвздошной кости.

Таковая процедура показана, ежели грыжа имеет большие размеры и приводит к сдавлению спинного мозга. Операция проводится под общим наркозом. Пациент должен лежать на спине. Доктор делает разрез вертикально или продольно на боковой поверхности шеи. Потом доктор аккуратненько раздвигает мускулы, чтоб получить доступ к дисковому просвету. Опосля этого удаляет межпозвоночный диск вместе с грыжей.

Во время операции могут употребляться электроды для слежения за нервной активностью. В мочевой пузырь вставляется катетер, через который выделяется моча. Эти мероприятия нужны для предотвращения тромбоза вен. Операция продолжается около часа. Опосля окончания деяния наркоза пациент приходит в себя. Он должен оставаться в больнице еще несколько дней.

Таковая процедура больная, но сопровождается наименее выраженными болями по сопоставлению с операцией, проводимой через заднюю стену шеи. Степень угрозы достаточно высочайшая. Опосля таковой операции могут показаться разные отягощения – конфигурации гласы, повреждение глотки, пищевого тракта. А ежели доктор заденет сонную артерию, может начаться кровотечение, что может привести к летальному финалу.

Таковая операция является достаточно непростой, потому проводить ее рекомендуется заграницей. В Рф стоимость процедуры составляет от 120 000 рублей. В странах Европы она выше – от 13 000 евро.

к содержанию ↑

Микродискэктомия

Это также удаление грыжи вместе с межпозвоночным диском, но с внедрением операционных микроскопов. Таковое хирургическое вмешательство является щадящим и дозволяет удалить диск через небольшой разрез, не приводя к нарушению целостности окружающих тканей.

Операция проводится в том варианте, ежели консервативная терапия не упрощает состояние нездорового, и боль не утихает. Срочное хирургическое вмешательство показано, ежели грыжа сдавливает спинной мозг, из-за чего возникло онемение, нарушилась чувствительность в области шеи. Ежели в таковом варианте впору не провести операцию, может случиться паралич всего тела.

Прямо на позвоночнике в области шеи делается небольшой разрез, длина которого не превосходит 2-4 см. доктор приподнимает мускул, которая выпрямляет спину. Она просто отодвигается, потому нет необходимости ее надрезать.

Опосля этого возникает конкретный доступ к позвоночному столбу. Чтоб не задеть нервных окончаний употребляется микроскоп. Время от времени требуется удаление небольшой части фасеточного сустава. Это облегчит доступ к нервному корешку – его нужно аккуратненько отодвинуть в сторону, чтоб избежать каких-то повреждений на его поверхности. Потом межпозвоночный диск удаляется.

Степень угрозы таковой операции маленькая. Ежели хирург опытнейший, то другие ткани не затрагиваются, потому не нарушается структура позвоночного столба.

Таковое вмешательство чрезвычайно действенное и заканчивается полным излечением в 90-95% вариантов. Но у 5% пациентов есть возможность рецидива болезни. Это может произойти сходу опосля операции или через несколько лет. Опосля повторной операции риск рецидива увеличивается на 15%. Стоимость на проведение процедуры начинается от 50 000 рублей.

к содержанию ↑

Лазерная вапоризация

Лазерная вапоризация – это наименее травматичный способ, по сопоставлению с удалением грыжи скальпелем. Подступает для пациентов юнее 50 лет, имеющих грыжу на шее маленького размера.

Функцию делает нейрохирург, имеющий особую подготовку. Нужно пристально подойти к выбору доктора, так как неопытный спец может совершить какую-либо ошибку, из-за которой нарушится целостность нервных окончаний. А это может привести к параличу и иным последствиям.

Перед проведением лазерной вапоризации пациент должен пройти ряд обследований:

  • Сдать общий анализ крови и мочи, чтоб найти наличие сопутствующих воспалительных патологий.
  • Пройти КТ позвоночника, чтоб доктор четко знал, где находится грыжа, и нет ли доп болезней в области него.
  • Прием у терапевта. Он может назначить доп процедуры, чтоб найти, нет ли у пациента противопоказаний к проведению вапоризации лазером.
  • Консультация у анестезиолога. Она нужна для подбора более пригодного обезболивающего и анестезирующего продукта.

Во время процедуры происходит полное удаление или уменьшение размеров ядра смещенного межпозвоночного диска, приведшего к образованию грыжи. Оно представляет собой плотную структуру, имеющую желеобразную смесь и на 70% состоящую из воды. Потому при нагревании эта жидкость начнет испаряться, потому размер ядра уменьшится.

Поначалу пациенту проводится анестезия. Когда он заснет, в области пораженного диска доктор делает прокол. В него вставляется узкая длинноватая игла, которая обязана добиться межпозвоночного диска. Через нее в кость вводится кварцевый светодиод. Доктор должен смотреть за действием введения и размещения светодиода. Для этого он употребляет томограф.

Сходу опосля введения вещество начинает источать энергию. Она довольно массивная – этого довольно для нагревания костного ядра, за счет чего начинается испарение воды. Пар выводится через отверстие, имеющееся в установленной игле.

Благодаря обрисованной процедуре грыжа миниатюризируется, ядро втягивается обратно в межпозвоночный диск. Но недочетом вапоризации является высочайшая частота рецидивов. Ее проведение не гарантирует пришествие излечения, а лишь упрощает состояние нездорового. Стоимость колеблется в пределах 30 000 – 50 000 рублей.

к содержанию ↑

Эндоскопическая операция

В этом варианте удаление грыжи проводится без огромных разрезов с внедрением особого инструмента – эндоскопа. На коже делается небольшой надрез, нужный для введения инструмента. Эндоскоп имеет микрокамеру на конце, при помощи которой доктор может смотреть за действием выполнения операции. Также он обустроен хирургическим инвентарем, позволяющим провести операцию дистанционно.

Эндоскопическая трубка чрезвычайно узкая (поперечник составляет 0,7 мм), потому для проведения операции довольно выполнить разрез длиной 1 см. Доктор смотрит за действием операции на особом мониторе. Таковое вмешательство имеет последующие достоинства:

  • Глубочайших разрезов не проводят, потому опосля операции не обязано остаться шрамов.
  • Опосля процедуры у пациента может отмечаться слабенькая боль, но выраженные противные чувства отсутствуют. Нездоровой может начинать двигаться уже на последующий день.
  • В период восстановления нет необходимости носить особый корсет.
  • Во время операции употребляются местные обезболивающие средства, потому оказывается наименее выраженное влияние на нервную систему.
  • Процедура продолжается недолго – до 30 минуток.

Но таковая операция достаточно непростая. Доктору необходимо аккуратненько совершать хоть какое движение, ведь область выполнения хирургического вмешательства чрезвычайно малая. Стоимость составляет от 130 000 рублей.

к содержанию ↑